XX学校校外寄宿学生安全责任书为了切实做好校外寄宿生安全工作,积极预防、妥善处理校外住宿学生不安全事故，保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和省、市、县有关安全工作的要求，依据教育部《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、学生、家长、房东签订本责任书。

家长责任：
1.校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属。

2.家长要做好教学时间之外的安全教育和监管工作，确保学生按时上学和回家，上学、放学、返校、离校途中的一切安全事故由学生及监护人承担全部责任。

家长要教育告知学生自觉遵守各项校规校纪，不在途中逗留，不进网吧，不玩电子游戏，不赌博或不参与带有赌博性质的游戏；严禁学生参加任何不利于身心健康的活动。

3.家长要教育学生严格遵守交通规则，禁止追爬车辆及在公路上学骑自行车。

4.杜绝学生在任何地方私自拆接电源或电器装置，严禁在高压线附近嬉戏玩耍，更不允许利用一些导电物体接触电源。

5.若下雨天、涨水，家长必须落实接送学生人员，不得放任自流。

如果学生强渡河水、私自下河洗澡等一切不安全行为，概由家长负责。

6.严谨学生玩易燃易爆、有毒物品和将一切不安全物品携带在身，更不允许带进教室。

家长或委托人房东（代管人员）应做到经常检查，严格把关。

如果家长对危险物品管理不善，学生从家中将物品带进校内而引起一切不安全事故，家长承担全部责任。

7.讲究卫生，杜绝学生将企业所供营养餐带回寄宿地食用，不吃发霉变质食物，严谨食物中毒。

8.家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校老师告知情况，
9.家长要经常教育孩子；有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取有效的保护应急措施；督促学生按时到校不逃学，完成家庭作业，防止一切意外事故发生。

房东责任：
1.房东要定期检查所出租的房屋安全情况，对存在的问题要及时解决。

否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。

2.房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施
要保证安全，否则，房东不得给学生及家长租房居住。

3.房东有义务提醒房客，看管好自己的生活用具，注意安全，防盗、防火、防煤气中毒，不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他其它人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。

4.房东有责任阻止学生与异性同住一间房屋、留宿他人或留宿他处。

班主任、科任教师职责：
班主任、科任教师应进一步从交通安全、人身安全、饮食安全、消防安全等方面加强对寄宿生的安全教育，不断增强寄宿生的安全防范意识，提高学生的自救自护能力。

应准确清楚知道寄宿生的住宿地址、联系电话等相关校外寄宿信息。

加强对寄宿生就寝情况的监督检查，做好检查记载，随时了解寄宿生的思想、学习、生活、表现等，加强与监护人、房东的交流沟通。

特殊情况应及时采取相应措施，并第一时间报告学校。

学生在校外发生的一切安全事故（如被他人伤害、交通事故、财物被盗等），由家长自行处理并承担全部责任，校方概不负责。

本责任书一式三份，学校、监护人、房东各存一份。

有效时间：正式开学至放学期间。

班级：年级班
学生（签名）：
监护人或家长（签名并盖章）：
联系电话：
房东（签名并盖章）：
寄宿点地址：
联系电话：
班主任（签名）：
学校（盖章）：校长签字：
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2020年4月日
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