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中医基础理论(6.2)--内伤病因
喜 则 气 缓 ,
怒 则 气 上 ,
举 痛 论 》
PPT 制作:刘晓丽
气机逆上 • 怒则气上
过怒使肝气上逆,可见头胀头痛、面红目赤、呕血、昏厥。 肝气横逆可见腹痛、腹泻。
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• 喜则气缓
气机涣散而不 收
伤心?
过喜轻则心神不安,失眠心悸,精神不能集中,重则神志失 常,狂乱。
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怒 悲 忧 恐 。
脏 化 五 气 ,
2. 七情与气血的关系:
论 》
气血是人体精神情志活动的物质基础
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七情内伤致病的特点
影响脏腑气机 直接伤及内脏 影响病情
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1. 影响脏腑气机,导致升降失常
“
… …
” ·
《 素 问
思 则 气 结 。
惊 则 气 乱
恐 则 气 下
悲 则 气 消 ,
个体耐受、调节能力较差
七情内七情与五志
—
1. 七情与脏腑的关系:
?
肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐
·
《 素 问
以 生 喜
人 有 五
七情与心神的关系 神生于五脏,舍于五脏,主导于心,情志是心神对 体内外环境刺激的不同反应,心神统七情。
阴 阳 应 象 大
饮食不洁
秽饭、馁肉、臭鱼……食之皆伤 人……六畜自死,皆疫死,则有毒, 不可食之。 —— 《金匮要略 · 禽兽鱼虫禁忌并
治》
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劳逸失度
1 过劳 2 过逸
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过劳
• 劳力过度(形劳):劳则气耗(肺脾)
劳伤筋骨
• 劳神过度(心劳):耗伤心血
伤脾气 (心脾)
• 房劳过度(肾劳):精精气血耗亏伤损(肾)
思虑过度,使脾气郁结,可见精神萎靡 ,不思饮食 ,腹胀纳呆,便溏等。
正思
气则
— 《 素 问
留 而 不 行 ,
心 有 所 存 ,
·
故神
举气有
痛结所
论矣归
》。,
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2. 直接伤及内脏
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( 1 )七情首先影响心神 ( 2 )七情损伤相应之脏
心、肝、脾为 主
七情太论》过 :《素 问 阴 阳 应 象 大
↗ 饮食停滞:腹胀,吞酸,呕吐、泄泻,小儿疳积 • 过饱:食积→阻滞肠胃经脉气血:下利、便血、痔疮
↘ 聚湿生痰化热:继发消渴、肥胖、心脉痹阻等
因而饱食,筋脉横解 ,
肠澼为痔。 — 《素问 · 生气通天
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饮食偏嗜
• 寒热偏嗜:
• 过食生冷寒凉→耗伤脾胃阳气,内生寒湿 • 偏嗜辛温燥热→胃肠积热,化燥伤阴
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过逸
气机不畅 过逸 阳气不振
神气衰弱
久卧伤气,久坐伤肉 。 —— 《素问 · 宣明
五气》
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病因 劳力过度
过劳 劳神过度
房劳过度
小结
致病特点 劳则气耗、 劳伤筋骨 损伤心脾
耗伤肾精
主要病证 少气懒言, 神疲乏力
心悸失眠, 纳呆便溏
遗精,早泄,阳痿; 月经不调,不孕
病 因 内
伤
病
因
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目录
一 七情内伤 二 饮食失宜 三 劳逸失度
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教学目的与要求
掌握:七情内伤的概念,七情内伤致病 的 特点。
熟悉:饮食失宜的致病规律和特点。 劳逸失度的致病规律和特点。
了解:七情与脏腑气血的关系。
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七情内伤
1 七情内伤的基本概念 2 七情与脏腑精气血的关系 3 七情内伤致病的特点
·
恐悲思喜怒 伤伤伤伤伤 肾肺脾心肝
( 3 )数情交织,多伤心肝脾
3. 易损伤潜病之脏腑,影响病情
潜病:是指已经发生存在但无明显临床表现的病证
。
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饮食失宜
1 饮食不节 2 饮食偏嗜 3 饮食不洁
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饮食不节
• 过饥:气血生化乏源 伤胃——胃痛,厌食 身体虚弱 ↗儿童生长发育不良,成人早衰 ↘ 形体消瘦, 抵抗力低下,易于外感
恐惧过度,使肾气不固,气陷于下,可见二便失禁,遗精 。
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气机紊乱
• 惊则气乱
论 ,惊
突然受惊,使心气紊乱,可见惊悸不安,慌乱失措 ,甚则神志错乱。
》
— —
虑 无 所
则 心 无
《定所
素,倚
问故,
·
气神
举乱无 痛矣所
。归
惊惊或或 恐恐
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气机郁结而不 畅
• 思则气结
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妇人脏燥,喜悲伤欲哭, 象如神灵所作,数欠伸, 甘麦大枣汤主之。
—— 《金匮要略》
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七情内伤的基本概念
七情 喜、怒、忧、思、正常的情志活动 (生理含义)
七情内伤 悲、恐、惊 导致或诱发疾病的 异常情志变化(病因含义)
• 七情内伤的致病条件
七情
突然、强烈、持久刺激
• 五味偏嗜:本脏功能失调;
本脏之气盛,而乘已所胜之脏。
• 食类偏嗜:缺乏某种食物→营养成分缺乏
食肥甘厚味→易生痰、化热 嗜酒成癖→内生湿热
︽,食
灵故饮
枢气者
—— ·
师 传 ︾
将 持 , 乃
, 热 无 灼
不灼
致,
邪寒
僻无
也沧
。沧
。
寒
温
中
适
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胃肠道病 食物中毒 肠道寄生虫病
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过逸
体力过逸 脑力过逸
气滞血瘀,脾胃呆滞 ,阳气不振,神气衰
弱
体弱神疲,肥胖
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练习题
一、填空题
1 、内伤病因包括七情内伤、
和劳逸失度。
2 、饮食失宜包括饮食不节、
、
三个方面。
3 、《素问 · 举痛论》说:怒则气上;思则 。
;恐则
二、名词解释
1 、七情内伤
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三、判断题 1 、情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏为多见。( ) 2 、根据三因学说,七情属于内因。( ) 3 、劳力过度主要耗血。( ) 四、简答题 1 、简述七情内伤的致病特点。
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惟 是 惟 新
至 精 至 诚
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说明
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以情胜情法
·
《 素 问
忧怒心怒 ;胜,伤 恐思恐肝 伤;胜,
阴 阳 应 象 大 论
肾忧喜悲 ,伤;胜 思肺思怒 胜,伤; 恐喜脾喜 。胜,伤
》
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• 悲则气消
气的消散或功能减 退
过悲导致肺气消耗,可见气短胸闷,乏力懒言,意志消沉 ,精神不振等。
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气机陷下 • 恐则气下