第七章第三节分娩期妇女的护理一、A11、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A、胎头着冠B、胎头拨露C、胎头俯屈D、胎头仰伸E、胎头下降2、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在A、5minB、10minC、20minD、30minE、40min4、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手D、适时保护会阴E、协助胎头内旋转5、3-分娩比较可靠的征兆是A、规律宫缩B、不规律宫缩C、见红D、宫口开大E、阴道分泌物增加6、3-进入第二产程的主要标志是A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全7、3-分娩的主力是A、产妇向下屏气力量B、膈肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、肛提肌收缩力8、3-临产时可以灌肠的是A、有剖宫产史B、阴道出血C、胎膜早破D、胎位异常E、初产妇宫口开1指9、3-胎头径线哪条最短A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径10、3-正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕颏径C、枕下前囟径D、双肩径E、双颞径11、3-正常分娩胎膜自然破裂多在A、第一产程B、不规律宫缩开始后C、有规律宫缩开始D、宫口近开全E、宫口开大5cm时12、3-衔接是指胎头A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面13、3-分娩第一期护理哪项是错误的A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔2～4h自解小便C、应观察T、P、R、BPD、胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E、做好心理护理14、3-初产妇总产程为A、8～10hB、13～18hC、16～20hD、20～22hE、22～26h15、3-临产观察先露下降程度的标志是A、耻骨弓B、骶尾关节C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平E、骶骨岬16、3-第三产程处理错误的是A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2hE、产后2h情况良好，护送到休养室17、3-从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过A、15minB、30minC、1hD、2hE、3h18、3-在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯曲E、衔接19、3-初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过A、14小时B、12小时C、10小时D、8小时E、6小时二、A21、3-患者女性，26岁。
宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。
LOA，S+1宫缩30～40秒／3分钟，中强，首选处理是A、等待自然分娩B、肌注盐酸哌替啶C、静推地西泮(安定)D、人工破膜E、静滴缩宫素2、3-初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次／分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳A、静脉点滴小剂量缩宫素B、肌肉注射哌替啶C、温肥皂水灌肠D、左侧卧位、吸氧、输液E、立即行剖宫产3、3-产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次／分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌肉注射哌替啶E、胎心监护4、3-初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次／分，下列哪项处理不正确A、观察B、行骨盆内外测量C、B型超声检查，判断胎儿大小D、肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息E、立即给予缩宫素静脉滴注5、3-初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次／分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌肉注射哌替啶E、立即行剖宫产6、3-某初产妇，23岁。
妊娠38周，规律宫缩11小时。
肛查：宫口开大8cm，诊断为A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一程延长宫口扩张需时潜伏期1～3cm8h活跃期加速期3～4cm1.5h最大加速期4～9cm2h减速期9～10cm30min7、3-某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是A、镇静剂B、催产素静滴C、人工破膜D、顺其自然，直至分娩E、剖宫产8、3-患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。
以下诊断正确的是A、胎膜早破B、过期妊娠C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、滞产9、3-初产妇，足月临产入院。
检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。
以下护理措施中错误的是A、卧床休息B、鼓励进食C、外阴清洁，备皮D、不能自解小便者给予导尿E、给予温肥皂水灌肠10、3-张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。
”该产妇首先的护理是A、严密观察产程B、按时听胎心C、做好心理调适D、按时做肛查E、鼓励进食11、3-某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。
在处理中首先考虑是A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B、观察胎头是否已达到阴道口C、准备产包D、消毒外阴E、洗手准备接生12、3-初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是A、指导合理进食B、休息时取左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔1～2h听一次胎心E、鼓励2～4h排尿一次13、3-某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。
下列最可靠的依据是A、宫缩强度增加B、胎儿下降感C、见红D、上腹部舒适感E、尿频14、3-解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。
视诊：下腹膀胱区隆起；扣诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是A、分娩后疼痛B、体液过多C、排尿异常D、尿潴留E、有子宫内膜感染的可能三、A3/A41、3-王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。
其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
<1> 、化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的A、催产素水平B、黄体酮水平C、雌激素水平D、绒毛膜促性腺激素水平E、黄体生成素水平<2> 、该孕妇的预产期是A、10月18B、11月5日C、11月18日D、12月5日E、12月18日答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。
若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。
下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。
临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366881】2、【正确答案】C【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366880】3、【正确答案】A【答案解析】正常情况下，在第二产程，应每5～6分钟听一次胎心。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366625】4、【正确答案】E【答案解析】正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366624】5、【正确答案】C【答案解析】分娩征兆是指预示临产的症状，可以出现备选答案中B和C，其中C是分娩的一个比较可靠的征兆。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366623】6、【正确答案】E【答案解析】第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366622】7、【正确答案】D【答案解析】产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。
其中子宫收缩力是最重要的.在整个分娩过程中起主导作用。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366621】8、【正确答案】E【答案解析】初产妇宫口开大3cm以内。
无特殊情况下可以灌肠。
备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366620】9、【正确答案】D【答案解析】A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366619】10、【正确答案】C【答案解析】在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366618】11、【正确答案】D【答案解析】正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。
【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第三节分娩期妇女的护理”知识点进行考核】【答疑编号100366617】12、【正确答案】C【答案解析】衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。