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中医护理技术操作8项考核标准(1)

(一)耳穴埋豆操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

10 10 服装、鞋帽整齐。

操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

525洗手,戴口罩 2物品治疗盘,王不留行籽,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理。

6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。

533另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

5皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

5行针埋豆方法正确。

15观察患者有否疼痛等不适情况。

3操作后整理整理床单位,合理安排体位。

517清理用物,归还原处,洗手.5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练,轻巧;选穴正确。

515理论提问回答全面、正确。

10 合计100一、耳穴埋豆法(一)、目标1、调节脏腑功能,增强病人体质。

2、调节病人心态。

3、消除精神神经方面的症状。

(二)、注意事项1 贴压处耳穴应注意防水,以免脱落。

2 夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。

3 如对皮肤过敏者,可用粘合纸代之。

4 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。

5 对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者及孕妇按压易轻;急性疼痛性病症宜重手法、强刺激;习惯性流产者慎用。

6 根据不同病症采用相应的体位。

(二)艾条灸法操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

525洗手,戴口罩。

2物品治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。

6操作流程定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。

535施灸点燃艾条,灸法正确。

10艾条与皮肤距离符合要求。

2及时除掉艾灰。

5艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。

5观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。

5灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。

3操作后整理整理床单位,合理安排体位 315清理用物,归还原处,洗手。

艾条处理符合要求。

5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练,轻巧;运用灸法正确。

515理论提问回答全面、正确。

10合计100注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。

二、艾条灸法(一)、目标1 遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,达到防病保健、治病强身的目的。

(二)、禁忌证.1 凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

(三)注意事项1 采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。

如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。

如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。

(三)拔火罐法操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

525洗手,戴口罩。

2物品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。

6操作流程定位再次核对;检查罐口有无损坏。

535 拔罐酒精棉球干湿适当。

5点燃的明火在罐内中下段环绕,未烧罐口 5准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

10观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。

5起罐起罐方法正确。

5操作后整理整理床单位,合理安排体位。

315清理用物,归还原处,洗手。

火罐处理符合要求。

5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。

515理论提问回答全面、正确。

10 合计100 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。

三、拔火罐法(一)、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

(二)、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

(三)、注意事项1 拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。

3 防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。

4 使用过的火罐,均应消毒后备用。

‘5 起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。

6 如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。

(四)穴位按摩法操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

510 服装、鞋帽整洁。

5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

525洗手,戴口罩。

2指甲符合要求。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。

6操作流程定位再次核对;准确选择腧穴部位及推拿手法。

1035 手法根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。

10用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。

10观察随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。

5操作后整理整理床单位,合理安排体位 315清理用物,归还原处,洗手 3评价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。

7记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。

515理论提问回答全面、正确。

10合计100 注:若损伤皮肤,扣20分。

四、穴位按摩法(一)、目标舒经活络、调合营卫、祛瘀消积、缓解病情等,广泛用于各种急慢性疾病的治疗。

(二)、禁忌证各种出血性疾病、急性传染病、骨折移位或关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

(三)、注意事项1 操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。

2 操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。

(五)刮痧法操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

510 服装、鞋帽整洁。

5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

525洗手,戴口罩。

2物品治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。

6操作流程定位再次核对;明确刮治部位。

535 手法刮治手法,运用正确。

10刮治方向符合要求。

5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。

5观察观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。

5刮毕清洁局部皮肤,保暖。

5操作后整理整理床单位,合理安排体位。

315清理用物,归还原处,洗手。

5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。

515理论提问回答全面、正确。

10 合计100 注:刮破皮肤,扣20分。

五、刮痧法(一)、目标1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

2 使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。

(二)、禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

(三)、注意事项1 保持空气新鲜,、温湿度适宜,以防复感风寒而加重病情。

2 操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。

3 刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。

4 刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。

5 使用过的刮具,应消毒后备用。

(六)湿敷法操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

510 服装、鞋帽整洁。

5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

225洗手,戴口罩。

5物品治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。

6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。

535药液温度适宜,敷料大小合适。

5定时淋药于敷布上。

5湿敷时间、部位正确。

5未沾湿患者衣裤、床单。

2观察观察局部皮肤反应。

5敷布的湿度适当。

5病人病情。

3操作后整理整理床单位,合理安排体位。

315清理用物,归还原处,洗手。

5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练,轻巧。

515 理论提问回答全面、正确。

10合计100六、湿敷法(一)、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

(二)、禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

(三)、注意事项1 操作前向患者做好解释,以取得合作。

注意保暖,防止受凉。

2 注意消毒隔离,避免交叉感染。

3 治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。

(七)涂药法操作评分标准操作者:得分:监考人:项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。

510 衣帽整齐。

5操作准备护士洗手,戴口罩。

225遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

5物品治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

6 体位舒适合理,暴露涂药部位;保暖。

6操作流程清洁皮肤执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。

835揭去原来敷料,方法正确。

5用盐水棉球擦去原药迹。

4观察伤口情况。

2准备药物核对再次核对涂药部位。

4将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。

5涂药涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。

5包扎松紧适宜、美观。

2操作后整理整理床单位,合理安排体位。

315清理用物,归还原处,洗手。

5评价涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练,动作轻巧。

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