2也可用于心力衰竭
1暂时性面部潮红
2搏动性头痛
3升高眼内压
B受体阻断药
普萘洛尔
1降低心肌耗氧量
2改善新机缺血区供血
1用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定性心绞痛
2对伴有心律失常及高血压患者尤为适用
钙通道阻滞药
硝苯地平
1降低心肌耗氧量
2舒张冠状血管
3保护缺血心肌细胞
4抑制血小板聚集
1适合心肌缺血伴支气管哮喘者
2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋尿肌
毛果芸香碱
1降低眼内压；缩瞳，调节痉挛
2汗腺，唾液腺分泌增加
1青光眼
2虹膜炎<与扩瞳药交替使用>
N受体
烟碱<尼古丁>
胆碱受体阻断药
M受体
阿托品
1抑制腺体2松弛平滑肌
3加快心率
4扩瞳，升高眼内压，调节麻痹5改善微循环
1抑制腺体分泌
2虹膜睫状体炎
3缓慢心律失常
4解除平滑肌痉挛
2治疗某些心律失常：心房纤颤，扑动，阵发性室上性心动过速
1心脏：①快速型心律失常②房室传导阻滞③窦性心动过缓
2胃肠道反应
3中枢神经系统反应
心绞痛
硝酸酯类
硝酸甘油
1降低心肌耗氧量
2扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注
3降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性
4保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤
1舌下含服缓解各类心绞痛
2允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件
3抗炎作用：基因效应
4免疫抑制与抗过敏：①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬②阻碍淋巴细胞DNA的合成和有丝分裂③破坏参与免疫反应的淋巴细胞从而抑制细胞免疫和体液免疫④抑制核转录因子NF-KB活性
5抗休克作用
6其他：①退热②刺激骨髓造血③兴奋中枢④骨质疏松⑤增强血管对其他活性物质的反应性⑥增加胃酸与胃蛋白酶分泌
5抗休克
6解救有机磷酸中毒
心率加快，视力模糊，瞳孔扩大，皮肤潮红
<解救：毒扁豆碱缓慢静脉注射，反复给药>
N受体
琥珀胆碱
肌松作用从颈部开始
1气管内插管，气管镜，食管镜检查短时操作
2复制麻醉
1窒息2眼内压升高
3肌束颤动4血钾升高
肾上腺素受体激动药
a受体
去甲肾上腺素<NA,NE>
1心肌收缩力加强，心率加快，传导加强，心输出量增加
1各种结核联合用药
2重症胆道感染
抗动脉粥样硬化
调血脂药
阿伐他汀
1调血脂作用：对LDL-C降低作用最明显
2非调血脂作用①扩血管②促进VSMCs凋亡③使斑块稳定和缩小④抑制巨噬细胞粘附和分泌⑤抑制血小板聚集
杂合子家族性和非家族性Ⅱa和Ⅱb和Ⅲ型高脂血症
吉非贝齐
1减少脂肪酸进入肝合成TG和VLDL
2加速CM和VLDL分解和代谢
促凝血药
维生素K
参与肝合成凝血因子活化，使血液凝固正常进行
1慢性腹泻
2早产儿，新生儿出血
3凝血酶原过低引起的出血
4预防维生素K缺乏症
注射过快产生面部潮红，出汗，血压下降
抗贫血药
铁剂
合成血红素必不可少
缺血性贫血
胃肠道反应
肾上腺皮质激素
糖皮质激素
可的松
1物质代谢：①增加肝，肌糖原含量和升高血糖②加速分解蛋白质和抑制合成③向心性肥胖④细胞核酸合成代谢受抑制⑤水和电解质代谢紊乱
钙通道阻滞药
维拉帕米
对L-钙通道有抑制作用，对Ikr钾通道亦是
阵发性室上性心动过速的首选
高血压
利尿药
氢氯噻嗪
B受体阻断药
普萘洛尔
1减少心输出量
2抑制肾素释放
3抑制交感神经系统活性
抗高血压的首选
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
卡托普利
1降低外周血管阻力
2增加肾血流量
3不伴反射性心率加快
合并有糖尿病及胰岛素抵抗，左心室肥厚，心力衰竭，心肌梗死的高血压患者
1.阻断闹内边缘系统多巴胺受体
2.对中枢神经系统的安定，镇吐，体温调节作用
3.阻断a和M受体
4.对内分泌系统的影响
1精神分裂症
2呕吐和顽固性呃逆
3低温麻醉和人工冬眠
抗躁狂症
碳酸锂
抗抑郁症
丙米嗪
1阻断M受体
2降低血压致心律失常
1治疗抑郁症
2治疗遗尿症
3焦虑和恐惧症
镇痛药
吗啡
1.中枢神经系统镇痛，镇咳，镇静，缩瞳，抑制呼吸，调节体温
2降低肾血管阻力，增加肾血流量
1急性肺水肿和脑水肿
2急慢性肾衰竭
3高钙血症
4某些经肾排泄药物中毒的抢救
中效药
氢氯噻嗪
1利尿2抗利尿作用3降压
1水肿2高血压病3尿崩症
低效药
螺内酯
醛固酮的竞争性拮抗药
1治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿
2充血性心衰
碳酸酐酶抑制药
乙酰唑胺
1抑制活性而抑制HCO3-的重吸收
2抑制HCO3-的转运
2血压：小剂量-脉压升高，大剂量-脉压降低
3血管：小动脉小静脉收缩
1药物中毒低血压
2稀释口服使食管和胃内血管收缩，止血
1局部组织缺血坏死
2急性肾衰竭
B受体
异丙肾上腺素
1心率加快加速传导
2血管舒张压下降
3支气管平滑肌舒张
1支气管哮喘2心脏骤停3感染性休克
4房室传导阻滞
1心悸
2头晕
a，B受体
肾上腺素
1心肌收缩力加强，心律升高，传导加强
1对各类厌氧菌有强大抗菌作用
2不可逆性集合细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成
1胃肠道反应
2过敏
多肽类
万古霉素
与细胞壁前体肽聚糖结合，阻断细胞壁合成
仅用于严重G+菌感染
1耳毒性
2肾毒性
3过敏
氨基糖苷类
链霉素
土拉菌病和鼠疫的首选
1耳毒性2肾毒性
3神经肌肉麻痹
四环素类
多西环素
1抑制肽链延长和蛋白质合成
2抑制细菌DNA复制
1治疗立克次体感染首选
2治疗鼠疫霍乱引起的消化性溃疡首选
1局部刺激作用
2二重感染：长期应用，敏感菌被抑制，不敏感菌由劣势变为优势
氯霉素类
氯霉素
可逆性结合细菌核糖体50S亚基的肽酰转移酶，蛋白质合成受阻
1耐药菌诱发的严重感染
2伤寒
3立克次体感染
1血液系统毒性
2灰婴综合征
喹诺酮类
氧氟沙星
1DNA回旋酶
2拓补异构酶Ⅳ
2中枢疼痛综合征
3抗心律失常
抗惊厥
硫酸镁
拮抗Ca2+，干扰ACh释放导致骨质疏松
缓解子痫，破伤风等惊厥。高血压危象
治疗中枢神经退行性疾病
帕金森病<PD>
左旋多巴<L-DOPA>
可补充纹状体中多巴胺的不足而发挥作用
1先改善肌肉强直和运动迟缓
2后改善肌肉震颤
阿尔茨海默病<AD>
他克林
抗精神失常
抗精神病
氯丙嗪
钙通道阻滞药
硝苯地平
使小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降血压
对轻，中，重度高血压均有作用
心力衰竭
利尿药
呋塞米
促进纳，水的排泄，减少血容量，降低心脏前后负荷
B受体阻断药
卡维地洛
1拮抗交感活性①拮抗儿茶酚胺的毒性作用②减少肾素释放，防止AngⅡ的损害
2抗心律失常与抗心肌缺血作用
扩张型心脏病
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
1泌尿生殖道感染
2呼吸系统感染
2单纯甲状腺肿
甲亢，腹泻，发热，心绞痛，心衰。痉挛
抗甲状腺
硫脲类
甲硫氧嘧啶
1抑制甲状腺激素合成
2抑制外周组织的T3T4传化
3免疫抑制作用
1甲亢的内科治疗
2甲状腺手术前准备
3甲状腺危象治疗
1过敏反应
2消化道反应
3粒细胞缺乏症
4甲状腺肿及甲状腺功能减退
碘及碘化物
复方碘溶液
1小剂量是合成甲状腺激素的原料
2大剂量抗甲状腺
2变异性心绞痛是最佳适应症
适用于
分类
药品
药理作用
临床应用
不良反应
血液及造血器官
抗血凝药
肝素
1与凝血酶结合，形成复合物而使酶灭活
2调血脂3抗炎作用
4抑制血小板聚集
1血栓栓塞性疾病
2弥散性血管内凝血
3防止心肌梗死，脑梗死
4体外抗凝
1出血
2血小板减少症
3过敏
抗血小板药
阿司匹林
抑制血小板和血管内膜TXA2的合成
卡托普利
1降低外周血管阻力，降低心脏后负荷
2减少醛固酮生成
3抑制心肌及血管重构
4对血流动力学的影响
5降低交感神经活性
强心苷类
地高辛
1心脏：①正性肌力作用：加快心肌缩短，加强收缩②减慢心率③降低窦房结自律性
2神经，内分泌：①兴奋交感神经②降低CHF患者肾素活性
3利尿作用
4心血管：直接收缩血管平滑肌
1治疗心力衰竭
2.收缩平滑肌
3.扩张血管，降低外周阻力
4.抑制免疫系统
1.镇痛
2.心源性哮喘
3.止泻
解热镇痛抗炎
阿司匹林<乙酰水杨酸>
1.解热镇痛及抗风湿
2.影响血小板的功能
1.头痛，牙痛，肌肉痛，痛经，感冒发热
2缺血性心脏病术后血栓
3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗
利尿药
高效能
呋塞米
1抑制纳的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排除大量将近于等渗的尿液