2、收缩平滑肌
3、扩张血管,降低外周阻力
4、抑制免疫系统
1、镇痛
2、心源性哮喘
3、止泻
解热镇痛抗炎
阿司匹林<乙酰水杨酸>
1、解热镇痛及抗风湿
2、影响血小板得功能
1、头痛,牙痛,肌肉痛,痛经,感冒发热
2缺血性心脏病术后血栓
3、儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征得治疗
利尿药
高效能
呋塞米
1抑制纳得重吸收,降低肾得稀释与浓缩功能,排除大量将近于等渗得尿液
1各种结核联合用药
2重症胆道感染
抗动脉粥样硬化
调血脂药
阿伐她汀
1调血脂作用:对LDL-C降低作用最明显
2非调血脂作用①扩血管②促进VSMCs凋亡③使斑块稳定与缩小④抑制巨噬细胞粘附与分泌⑤抑制血小板聚集
杂合子家族性与非家族性Ⅱa与Ⅱb与Ⅲ型高脂血症
吉非贝齐
1减少脂肪酸进入肝合成TG与VLDL
2加速CM与VLDL分解与代谢
1青光眼2急性高山病
3碱化尿液4代谢性碱中毒
脱水药
甘露醇
1组织脱水作用降低眼内压与颅内压
2利尿作用
1脑水肿,降低颅内压得首选
2青光眼得急性发作
3预防急性肾衰竭
抗结核病
异烟肼
1抑制结核杆菌得DNA合成
2抑制分支杆菌得生物合成,就是胞壁合成受阻导致死亡
各种结核病得首选
利福平
特异性得与细菌依赖于DNA得RNA多聚酶得B亚单位结合,阻碍mRNA得合成
低血压,腹泻,呕吐
B受体
普萘洛尔
1心肌收缩力减弱,心率下降,心排出量减少
2收缩平滑肌减弱
3血压下降4膜稳定作用
1心律失常2高血压
3心绞痛,心肌梗死
4充血性心力衰竭
1心血管反应
2支气管哮喘
3停药反跳
a,B受体
拉贝洛尔
1舒张血管
2增加肾血流量
1高血压
2心绞痛
眩晕,乏力,恶心
疾病
分类
药品
药理作用
临床应用
镇定催眠
1恶心,呕吐,腹泻
2“金鸡纳反应”头痛,头晕,耳鸣,腹泻
利多卡因
室性心律失常
剂量过大引起心率减慢,房室传导阻滞,低血压
B受体阻断药
普萘洛尔
降低窦房结,心房与普肯也纤维自律性
室上心律失常
窦性心动过缓
延长动作电位时程药
胺碘酮
对心脏多种离子通道有抑制作用
心房扑动,颤动,室上性,室性心动过速
角膜褐色微粒沉着,不影响视力
1.阻断闹内边缘系统多巴胺受体
2.对中枢神经系统得安定,镇吐,体温调节作用
3.阻断a与M受体
4.对内分泌系统得影响
1精神分裂症
2呕吐与顽固性呃逆
3低温麻醉与人工冬眠
抗躁狂症
碳酸锂
抗抑郁症
丙米嗪
1阻断M受体
2降低血压致心律失常
1治疗抑郁症
2治疗遗尿症
3焦虑与恐惧症
镇痛药
吗啡
1、中枢神经系统镇痛,镇咳,镇静,缩瞳,抑制呼吸,快,视力模糊,瞳孔扩大,皮肤潮红
<解救:毒扁豆碱缓慢静脉注射,反复给药>
N受体
琥珀胆碱
肌松作用从颈部开始
1气管内插管,气管镜,食管镜检查短时操作
2复制麻醉
1窒息2眼内压升高
3肌束颤动4血钾升高
肾上腺素受体激动药
a受体
去甲肾上腺素<NA,NE>
1心肌收缩力加强,心率加快,传导加强,心输出量增加
2中枢疼痛综合征
3抗心律失常
抗惊厥
硫酸镁
拮抗Ca2+,干扰ACh释放导致骨质疏松
缓解子痫,破伤风等惊厥。高血压危象
治疗中枢神经退行性疾病
帕金森病<PD>
左旋多巴<L-DOPA>
可补充纹状体中多巴胺得不足而发挥作用
1先改善肌肉强直与运动迟缓
2后改善肌肉震颤
阿尔茨海默病<AD>
她克林
抗精神失常
抗精神病
氯丙嗪
2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋尿肌
毛果芸香碱
1降低眼内压;缩瞳,调节痉挛
2汗腺,唾液腺分泌增加
1青光眼
2虹膜炎<与扩瞳药交替使用>
N受体
烟碱<尼古丁>
胆碱受体阻断药
M受体
阿托品
1抑制腺体2松弛平滑肌
3加快心率
4扩瞳,升高眼内压,调节麻痹5改善微循环
1抑制腺体分泌
2虹膜睫状体炎
3缓慢心律失常
4解除平滑肌痉挛
2血压:小剂量-脉压升高,大剂量-脉压降低
3血管:小动脉小静脉收缩
1药物中毒低血压
2稀释口服使食管与胃内血管收缩,止血
1局部组织缺血坏死
2急性肾衰竭
B受体
异丙肾上腺素
1心率加快加速传导
2血管舒张压下降
3支气管平滑肌舒张
1支气管哮喘2心脏骤停3感染性休克
4房室传导阻滞
1心悸
2头晕
a,B受体
肾上腺素
1心肌收缩力加强,心律升高,传导加强
钙通道阻滞药
维拉帕米
对L-钙通道有抑制作用,对Ikr钾通道亦就是
阵发性室上性心动过速得首选
高血压
利尿药
氢氯噻嗪
B受体阻断药
普萘洛尔
1减少心输出量
2抑制肾素释放
3抑制交感神经系统活性
抗高血压得首选
苯二氮卓类
地西泮<安定>
1.抗焦虑作用
2.镇定催眠作用
3.抗惊厥抗癫痫作用
4.中枢性肌肉松弛作用
5.大剂量可致暂时性记忆缺失
巴比妥类
苯巴比妥<鲁米那>
1、对中枢神经系统有普遍抑制作用
2、10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹致死
抗癫痫
苯妥英钠
1、阻滞电压依赖性纳通道与钙通道
2、对钙调素激酶得影响
1大发作与局限性发作得首选
2降低肾血管阻力,增加肾血流量
1急性肺水肿与脑水肿
2急慢性肾衰竭
3高钙血症
4某些经肾排泄药物中毒得抢救
中效药
氢氯噻嗪
1利尿2抗利尿作用3降压
1水肿2高血压病3尿崩症
低效药
螺内酯
醛固酮得竞争性拮抗药
1治疗与醛固酮升高有关得顽固性水肿
2充血性心衰
碳酸酐酶抑制药
乙酰唑胺
1抑制活性而抑制HCO3-得重吸收
2抑制HCO3-得转运
受体类别
药品
药理作用
临床应用
不良反应
抗胆碱酯酶药
新斯得明
毒扁豆碱
1缩瞳,降低眼内压
2加强胃肠道张力
3兴奋骨骼肌神经肌肉接头
1青光眼2解毒
3重症肌无力
4腹气胀,尿潴留
5阿尔茨海默病
有机磷酸中毒
<解救:停药,阿托品+胆碱酯酶复活药>
胆碱受体激动药
M,N受体
卡巴胆碱
M受体
乙酰胆碱ACh
1心血管:小剂量-舒张,大剂量-收缩;心率下降;心肌收缩力下降
3促进胆固醇逆向转运
4促进LDL颗粒得清除
原发性TG血症
抗氧化剂
普罗布考
1抗氧化作用2调血脂作用
各型高Ch血症
多烯脂肪酸
二十碳五烯酸
1调血脂作用2非调血脂作用
高TG性高脂血症
疾病
类别
药品
药理作用
临床应用
不良反应
心律失常
钠通道阻滞药
奎尼丁
阻滞激活状态得钠通道,使钠通道复活减慢
心房纤颤,心房扑动,室上性与室性心动过速
2作用a受体收缩血管,作用B受体舒张血管
3小剂量-舒张压不变,大剂量-舒张压升高
4提高机体代谢
1心脏骤停
2过敏性休克
3支气管哮喘
3局部出血
4青光眼
心悸,头疼,烦躁,血压升高
肾上腺素阻断药
a受体
酚妥拉明
1血管舒张,血压下降
2心肌收缩力加强,心律升高,心排出量增加
1药物引起得高血压
2抗休克
3急性心肌梗死