中药学课件 2.温里药
肉 桂《本经》
来源
樟科,干燥树皮。
处方名
肉桂,上肉桂、 上油桂、桂心
肉 桂《本经》
肉 桂《本经》
性能
辛,甘,大热。归肾、脾 、心 、肝经。
功效
补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原。
肉 桂《本经》
应用
1.阳痿,宫冷。
为下元虚冷 的要药
2.腹痛,寒疝。
3.腰痛,胸痹,阴疽,闭经。
4.虚阳上浮。
附 子《本经》
附 子《本经》
附 子《本经》
附 子《本经》
处方名
附子、熟附子、熟附片、制附子、淡 附片、川附子、生附子。
性能
甘、辛,热。有毒。归心、肾、脾经。
功效
回阳救逆,助阳补火,散寒止痛。
附 子《本经》
应用
1.亡阳证
大辛大热,上助心阳中温 脾阳,下补肾阳 为回阳 救逆要药 。
兼气脱
参附汤
腰膝冷痛,阳痿宫冷。 肺经虚寒
咳嗽气喘,痰稀色白。
亡阳证
四肢厥逆,脉微欲绝。
寒滞肝脉 寒疝腹痛,寒凝经闭痛经。
使用注意
根据病情,恰当选药配伍。 温热燥烈,易伤阴助火不宜持续使用。 热证,真热假寒,阴虚火旺,津亏血虚 及孕妇慎用或忌用。
附 子《本经》
来源
为毛茛科 ,乌头 子根的加工品 。
采制
6月下旬采收,加 工为盐附子,黑顺 片,白附片 。
《内经》“寒者热之。” 《本经》“疗寒以热药。” 《医学心悟》“温者,温其中也。”
作用
温里散寒——偏补中焦阳气,散在里阴寒。 温肾回阳——补命门真火助肾阳,挽回阳气欲绝。 温经止痛——散寒通络,宣畅气机止痛。 健运脾胃——促食欲增加,消化旺盛。
适应范围
里寒证
脏寒证
脾胃虚寒 脘腹冷痛,呕吐。
肾阳不足
用量用法
煎服,3~15g 。
附 子《本经》
使用注意
有毒,用量不宜过大。 入汤剂先煎30—60分钟 热证,阴虚火旺,真热假寒病人禁用。 孕妇慎用。 反半夏,瓜蒌,贝母,白蔹,白芨。
干 姜《本经》
来源
姜科,干燥根茎。
处方名
干姜,淡干姜
干 姜《本经》
干 姜《本经》
干 姜《本经》
性能
辛, 热。归脾、胃 、心 、肺经。
——细辛、五味子 ——小青龙汤
干 姜《本经》
用法用量
煎服,3~10g。
使用注意
本品辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行 者忌用。
附子与干姜比较
附子 干姜
回阳救逆力强,兼能温中, 功偏中下二焦 ,肾阳衰弱
温中散寒 多用。 回阳 中焦虚寒,
亡阳厥逆
温中暖胃力强,兼能温肺, 功偏中上焦,主中寒证, 肺寒咳喘多用。
肉 桂《本经》
用法用量
煎服,1~4.5g,宜后下;研末冲服,1 ~2g。
使用注意
阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌 用。畏赤石脂。
回阳救逆力强,偏补命门,温
附
周身阳气,主治亡阳证四肢厥
子
逆,诸阳虚证及寒痹等。
温里散寒
干 姜
止痛
(里寒证
温中力强,又温肺化饮,回阳, 主中焦脾胃寒证,痰饮咳喘。
使用注意
热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。
高良姜《名医别录》
来 源 姜科,干燥根茎。 性 能 辛,热。归脾 、胃经。 功 效 散寒止痛,温中止呕。 应用
1.胃寒冷痛。 2.胃寒呕吐。
胡 椒《新修本草》
来 源 胡椒科,干燥近成熟或成熟果实。 性 能 辛,热。归胃、大肠经。 功 效 温中散寒,下气消痰。 应用
功效
散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
吴茱萸《本经》
应用
1.寒凝疼痛。
肝寒气滞 诸疼要药
经寒腹痛——桂枝、当归——温经汤 寒疝腹痛——小茴香、川楝子——导气汤 厥阴头痛——人参、生姜——吴茱萸汤 寒湿脚气——木瓜、槟榔——鸡鸣散
吴茱萸《本经》
应用
2. 呕吐泛酸
胃寒呕吐——干姜、甘草——吴茱萸汤 肝郁化火——黄连——左金丸
3. 虚寒泄泻
补骨脂、肉豆蔻、五味子——四神丸
吴茱萸《本经》
用法用量
煎服,1.5~4.5g。外用适量。
使用注意
本品辛热燥烈,易耗气动火,故不易多用、久 服。阴虚有热者忌用。
小茴香《新修本草》
来 源 伞形科,干燥成熟果实。
性能
辛,温。归肝、肾、脾 、胃 经。
功效
散寒止痛,理气和胃。
小茴香《新修本草》
功效
温中散寒,回阳通脉,温肺化饮
干 姜《本经》
应用
1.亡阳证
回阳救逆力较弱,常须与附 子相伍为用: 相须相使——增强回阳救逆之功 相杀——降低减轻附子毒性 ——四逆汤 通脉四逆汤
干 姜《本经》
应用
2.腹痛、呕吐、泄泻
脾胃虚寒 要药
脾胃寒证 二姜丸
脘腹冷痛——半夏干姜散 呕吐泄泻 理中丸
3.寒饮痰喘,痰稀色白
应用
1.寒疝腹痛,少腹冷痛痛经。 2.中焦虚寒气滞证。
用法用量 煎服,3~6g,外用适量。 使用注意 阴虚火旺者慎用。
丁 香《雷公炮炙论》
来 源 桃金娘科,干燥花蕾。 性 能 辛,温。归脾 、胃、肺、肾经。 功 效 温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。 应用
1.胃寒呕吐、呃逆。2.脘腹冷痛。 3.阳痿,宫冷。
煎服,1.5~3g。外用适量。
荜澄茄《雷公炮炙论》
来 源 樟科,干燥成熟果实。 性 能 辛,温。归脾、胃、肾、膀胱经。 功 效 温中散寒,行气止痛。 应用
1.胃寒腹痛,呕吐,呃逆。 2.寒疝腹痛。
1.胃寒腹痛,呕吐泄泻。 2.癫痫证。
花 椒《本经》
来 源 芸香科,干燥成熟果皮。 性 能 辛,温。归脾、胃、肾经。 功 效 温中止痛,杀虫止痒。 应用
1.中寒腹痛,寒湿吐泻。 2.虫积腹痛,湿疹,阴痒。
荜 茇《新修本草》
来 源 胡椒科,干燥近成熟或成熟果穗。 性 能 辛,热。归胃、大肠经。 功 效 温中散寒,下气止痛。 应 用 胃寒腹痛,呕吐,呃逆,泄泻。 用法用量
如脘腹冷
痛等)
肉 桂
主补命门,温下元,又温经通脉, 主肾阳不足,命门火衰,虚火上浮, 上热下寒证,经闭痛经,寒疝腹痛,
寒痹腰痛,阴疽等。
吴茱萸《本经》
来源
芸香科,干燥近 成熟果实。
处方名
吴茱萸》
吴茱萸《本经》
性能
辛,苦,热。有小毒。归肝、脾 、胃 、 肾经。
温里药
温里药
掌握温里药的含义、 掌握附子与干姜与
功效、适应范围;
肉桂功用的相同点
本章药物的性能特点, 配伍方法,用法用量
与不同点,干姜与 生姜,肉桂与桂枝
和禁忌
等功用异同
掌握附子、干姜、肉 桂、吴茱萸的功效及
熟悉花椒,丁香, 小茴香,功用特点
应用
及兼有功效。
含义
凡具温热之性,以温里祛寒为主要作用, 治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。
配干姜、甘草
配人参
四逆汤
附 子《本经》
应用
2.阳虚证
下元虚寒 腰膝冷痛,阳痿遗精
——配熟地、肉桂——桂附八味丸
脘腹冷痛 脾虚泄泻
——配干姜、党参——附子理中汤
阴寒水肿
——配白术、茯苓——真武汤
胸痹心痛心悸气短——薏苡附子散
附 子《本经》
应用
3.寒湿痹证
以寒胜疼痛剧烈者为宜 ——桂枝附子汤 甘草附子汤