急诊科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗心包积液A .B . 室间隔缺损C . 二尖瓣关闭不全D . 高血压性心脏病E . 充血性心脏病2 ．继发性自发性气胸最常见的病因是：A . COPDB . 支气管肺癌C . 肺结核D . 尘肺3 ．下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件A . 血压为90/60mmHgB . 呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO>32mmHg 29C . 白细胞总数为6.8×10/LD . 脉搏89次/分钟体温℃E . 394 ．心功能不全最早的体征是A . 心脏肥大B . 交替脉舒张期奔马律C .D . 颈静脉搏动E . 颈动脉搏动5 ．最常引起过敏性休克的药物是A . 四环素B . 庆大霉素C . 磺胺D . 红霉素青霉素E .6 ．外耳道疖的常见致病菌是：A . 草绿色链球菌金黄色葡萄球菌B .C . 流感嗜血杆菌D . 溶血性链球菌急性肾衰竭时尿比重为：．7A . 一般大于1.020B . 一般大于1.018C . 一般小于1.020一般小于1.015D .8 ．中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：A . 解除支气管平滑肌痉挛B . 抑制气道炎症C . 降低气道高反应性以上都是D .9 ．患者，男，20岁。
夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是A . 非劳力性热射病B . 热衰竭热痉挛C .D . 劳力性热射病E . 热痉挛和热衰竭10 ．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A . 休克内脏损伤B .C . 腹壁损伤D . 腹膜后血肿E . 颅脑损伤液11 ．治疗休克时，最基本的措施是补充有效血容量A .B . 纠正少尿C . 纠正酸中毒D . 改善心功能E . 提高血压12 ．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓A . 前间壁心肌梗下壁心肌梗死B .C . 后壁心急梗D . 高侧壁心肌梗死E . 局限前壁心肌梗死13 ．室性心动过速的心电图诊断是：A . 连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限＞0.12s，QRS主波与T 波方向相反B . 心室夺获，室性融合波C . P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率以上都是D .支气管哮喘发作期禁用．14A . 麻黄素B . 肾上腺素吗啡C .D . 氨茶碱E . 舒喘灵15 ．急性腹膜炎最常见的原因有：A . 胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏B . 肠系膜血管栓塞腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂 C .D . 腹腔内脏器炎症扩散16 ．有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是A . 平卧于硬板床或地上头颈偏向一侧B .C . 托起下颌骨使头充分后仰D . 放松衣领E . 颈椎损伤患者禁忌仰头17 ．巴比妥中毒导致休克的原因是A . 血浆渗出导致血容量减少B . 剧烈吐泻导致血容量减少毒物抑制血管舒缩中枢 C .D . 代谢性酸中毒E . 心肌损害18 ．休克时，最早发生损伤的是A . 线粒体B . 细胞浆C . 内质体D . 溶酶体细胞膜E .19 ．休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是A . 继续补充血容量B . 使用扩血管药使用缩血管药C .D . 强心剂E . 使用利尿剂20 ．一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属：A . 闭合性骨折开放性骨折B .C . 裂缝骨折压缩性骨折D .21 ．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示2A . 肺梗死B . 静脉血管床过度收缩C . 肺循环阻力增加D . 血容量不足充血性心力衰竭E .22 ．室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A . 心率100次／min，心律绝对规则B . 症状渐发渐止C . 诱发呕吐后发作突然终止或无变化心尖区第一心音强弱不等 D .E . 大多数无器质性心脏病23 ．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内A . 1分钟B . 2分钟分钟C . 3D . 4分钟E . 5分钟24 ．去皮质状态是：表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 A .B . 表示中脑受损C . 自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D . 表示额叶受损25 ．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：肾上腺素A .B . 去甲肾上腺素C . 异丙肾上腺素D . 阿托品26 ．治疗休克时血管收缩剂使用于A . 输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变血容量充足，用血管扩张剂而血压降低 B .C . 血容量不充足早期D . 各种药物治疗无效且心功能不良时E . 外周阻力高的心力衰竭患者27 ．诊断休克的主要依据临床表现A .B . 脉率变快C . 血压下降D . 动脉氧分压＜60mmHg尿少E .28 ．死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于B . 小灾中灾C .D . 大灾E . 巨灾29 ．下列毒蕈碱样临床表现错误的是A . 恶心、呕吐B . 大小便失禁瞳孔扩大C .D . 肺水肿E . 心跳减慢30 ．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量最初应是～／kg 4mgA . 1B . 2～6mg／kgC . 4～8mg／kgD . 6～10mg／kgE . 8～12mg／kg31 ．纠正休克的缩血管药物是：间羟胺A .B . 山莨菪碱C . 酚妥拉明D . 阿托品32 ．休克的实质是A . 血压下降B . CVP下降C . 脉压下降D . 心排血量下降组织灌注不足合并细胞缺氧 E .33 ．关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确阿朴吗啡催吐A .B . 活性炭混悬液灌肠C . 硫酸钠或甘露醇导泻D . 活性炭或高锰酸钾洗胃E . 纳洛酮解毒34 ．休克的根本问题是组织细胞受累A .B . 低血压C . 酸中毒D . 心功能不全尿少E .35 ．可能用作生物恐怖的生物剂为A . 细菌C . 立克次氏体D . 毒素以上都是E .36 ．合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A . 消化性溃疡B . 溃疡性结肠炎C . 肺结核冠心病D .E . 支气管扩张37 ．有效循环血量是指A . 维持机体正常代谢所需血量B . 全身血总容量单位时间内通过心血管进行循环的血量 C .D . 微循环中参与物质代谢的血容量E . 储存在肝、脾和血管内的血量38 ．决定心肌微循环灌注量的主要因素是A . 动脉收缩压动脉舒张压B .C . 外周血管阻力D . 心脏每搏量E . 心肌收缩力39 ．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A . 大量阿托品B . 山莨菪碱（654-2）氯磷定C .D . 毛果芸香碱E . 乙酰胆碱40 ．阿片类药物中毒的特效解毒剂A . 呋塞米B . 激素C . 吸氧纳络酮D .E . 阿托品41 ．高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：A . 2％～4％B . 3％～5％％～％C . 46％7％～D . 5．42 ．休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示A . 心功能不全B . 血容量过多C . 容量血管过度收缩血容量不足D .E . 以上都不对43 ．开放性胸外伤的诊断主要依据是：A . 胸壁有开放性伤口B . 食管破裂C . 肋骨骨折刺破胸膜胸壁有创口与胸膜腔相通 D .44 ．多巴酚丁胺常用的剂量范围为A . 1～10μg／（kg·min）B . 3～15μg／（kg·min）～／（）kg·20μgmin C . 5D . 8～30μg／（kg·min）E . 10～40μg／（kg·min）45 ．快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是停用洋地黄A .B . 阿托品C . 异丙肾上腺素D . 异搏定E . 乙胺碘呋酮46 ．临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：机械性肠梗阻A .B . 动力性肠梗阻C . 血运性肠梗阻D . 粘连性肠梗阻47 ．对心房颤动单相波转复的推荐能量为A . 20～50JB . 50～100J～200J C . 100D . 200～300JE . 360J48 ．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容A . 机体细胞的总数B . 机体脂肪的储存状态C . 机体的蛋白质状态D . 机体免疫状态以上都是E .决定休克病人补液量最可靠的依据是．49A . 血压B . 尿量中心静脉压C .D . 脉搏E . 精神状态50 ．预防多器官并发症的最有效措施是：A . 支持疗法B . 增加免疫力纠正休克，防治感染 C .D . 不用有损害的药物51 ．50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内A . 6小时B . 12小时小时C . 24D . 36小时E . 48小时52 ．该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管A . 3.0mmB . 3.5mmC . 4.0mmD . 45mmE . 50mm53 ．中心静脉压正常范围为A . 4～10cmHO 2B . 10～20cmHO 2C . 3～7cmHO 2D . 15～20cmHO 2～12cmHOE . 6254 ．属于扩血管活性药的是A . 去甲肾上腺素B . 阿拉明C . 新福林D . 多巴酚丁胺酚妥拉明E .55 ．过3次连续除颤后即可达到多少的除颤成功率A . 80%B . 85%C . 90%D . 95%E . 99%56 ．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A . PaO下降，PaCO 升高22．B . PaO正常，PaCO升高22下降，正常或下降C . PaOPaCO22D . PaO升高，PaCO 降低或正常22E . PaO正常，PaCO降低2257 ．一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。
脑膜刺激征(+)，血常规示WBC10.4×10^9／L，N84.2％，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10^6／L，分类多核细胞76％，单核细胞24％。
蛋白1.8g／L，糖0.7mmol／L，氯化物87.6mmol ／L。
诊断为：A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑炎结核性脑膜炎C .D . 流行性乙型脑炎58 ．下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A . 导眠能B . 有机磷杀虫药C . 苯巴比妥D . 茶碱甲醇E .59 ．硝酸甘油的药效作用主要取决于A . 服药的剂量血容量状态B .C . 心功能状态D . 用药前血压情况E . 患者精神状态60 ．胸外伤已达5 h，心率130次／分，血压12／8 kPa(90／60 mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：A . 胸腔穿刺胸腔闭式引流B .C . 开胸探查术D . 应用止血药物治疗61 ．除外哪项，其余都属于电离辐射A . α射线B . β射线C . γ射线D . X射线微波E .62 ．有效循环血容量指的是A . 维持正常代谢的血容量B . 包括停滞在毛细血管内的总血容量全身总血容量C .D . 包括储存在造血器官内的总血容量单位时间内通过心血管系统的循环血量 E .63 ．若无并发急性肾功能衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于A . 60ml／hB . 50ml／hC . 40ml／h／h D . 30ml E . 20mL／h64 ．扭转性室速的治疗可采用：A . 静脉补钾、补镁B . 静脉滴入异丙肾上腺素C . 对意识丧失者，应进行人工胸外按压。