第四届中小学校本课程建设成果推荐表
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成果名称
主持或
负责人
单位（公章）
地址、
邮编
成果
项目
1
主持或
负责人
2
3
成果简述
（成果内容
成果水平、
实施效果）
授 权
声 明
本单位/本人（）将广东教育出版社有限公司作为本成果的唯一出版授权单位，允许其对成果部分内容进行适当编辑。本人（）参评成果用于网络平台的宣传发布。（请在括号中填写“同意”或“不同意”）
著作权人签名：
日期：
单
位
推
荐
意
见
评
议
意
见
评
审
结
论
注：“成果项目”可自行加行，“成果简述”可加页。