• 遵医嘱给予患者正确卧位。术后可根据术 眼情况决定俯卧位的时间，需耐心向患者 讲解保持卧位的重要性，让病人理解，如 果不能按要求卧位，肯能导致手术失败。 常常根据医嘱需两种体位交替，以降低不 适感。长时间俯卧位或面朝下座位，起身 动作应缓慢，防止产生眩晕
心理护理
• 加强沟通
• 发现情绪变化应加强疏导 • 消除患者的心理障碍
心理护理
• 患者缺乏接受玻切术的知识，常有焦虑、 紧张、恐惧等心理，易造成应激性高血糖、 高血压应向患者耐心的解释病情，手术治 疗的目的、意义、麻醉方式和手术前后注 意事项，介绍同种疾病以往手术成功的案 例。鼓励患者，给予有力的心理支持 • 患者对复明要求迫切，对手术效果顾虑重 重，做好解释安慰工作，以利于医务人员 合作，争取良好的医疗效果
饮食护理
糖尿病患者，严格执行糖尿病患 者饮食，同时给予足够的能量和 营养素，以满足机体需要和蛋白 质供给，禁食过硬、刺激性食物， 忌烟酒。
术后并发症的护理及预防
• 高血糖和低血糖反应
• 疼痛 • 眼内出血
• 高眼压
• 眼内感染
出院指导
1.指导患者出院后要定期复查 2.遵医嘱交代全身用药时间、剂量和用法并指导点 眼方法 3.半年内避免剧烈活动及重体力劳动，饮食忌辛、 辣、烟、酒等刺激性食物，保持大便通畅 4.保护术眼，白天外出带护目镜，注意用眼卫生 5.继续保持正确卧位 6.眼内填充气体患者请勿乘坐飞机 7.有眼红痛、刺激症状较明显者及时复诊 8.糖尿病患者坚持长期药物治疗和饮食控制，定期 检查血糖、尿糖
玻璃体视网膜手术的护理包括
• 一、术前护理
• 二、术后护理 • 三、出院指导
术前护理
• • • • • • 了解病人病情及全身情况 协助完善术前检查 生活护理 心理护理 眼局部护理 术前处置
了解病人病情及全身情况
• 高血压病人用药稳定血压，避免血压过高 或不稳影响手术 • 糖尿病病人应控制血糖，术前血糖控制在 8mmol/L以下 • 对于合并心脏病的病人，术前应密切观察 病情及心脏情况 • 对孔源性网脱患者，根据视网膜裂孔部位 不同，采取相应的体位
协助完善术前检查
• • • • • 视力、视野 眼压、眼底 内皮细胞计数B超 光定位、色觉 泪道冲洗等等
• 护士应了解这些项目的检生处置 • 患者视力下降，自理能力下降，协助日常 生活护理。视力严重下降的患者，应指导 其家属如何在医院、家庭和其他活动环境 中保护患者，注意患者的安全，防止意外 • 了解患者的睡眠情况，对失眠患者应查明 原因，做好睡眠护理
玻璃体视网膜手术的术前术后 护理
玻璃体视网膜手术的发展
1. 玻璃体手术是70年代兴起的一种 新型显 微手术
2. 近二三十年来发展成为现代玻璃 3. 体手术
玻璃体视网膜手术的适应症
• • • • • 玻璃体出血 视网膜脱离 眼内炎 眼内异物 其他：恶性青光眼，瞳孔膜、晶体碎片或 脱位到玻璃体腔、黄斑皱褶、黄斑前膜、 玻璃体内猪囊尾蚴等
眼局部护理
1.术前遵医嘱用抗生素滴眼液滴眼 对结膜囊进行预防性处理 2.双氯芬酸纳眼水术前点眼，以减轻 术后无菌性炎症反应
术前处置
1.向患者解释麻醉方法和术中配合要点 2.根据麻醉情况给予适当的糖尿病饮食护理， 如全麻术前禁食6小时，禁水4小时 3.遵医嘱镇静剂、止血药和术前1小时用散瞳 眼药水充分扩大瞳孔 4.术前测血压，协助更换好手术衣服，梳理 好头发
术后护理
• • • • • 常规护理 保持正确的体位 心理护理 饮食护理 术后并发症的护理和预防
常规护理
• 按内眼术后常规护理，全麻者按全麻术后 常规护理 • 术后包扎做好生活协助，注意安全，防止 意外碰伤，必要时床旁设护栏，移开床旁 障碍物 • 病室保持安静，舒适，光线柔和，温度适 宜
保持正确的体位