《中医儿科学》期末考试题A 答案
一、选择题（共35分，每题1分）
A型题：
1-5 BAAEB 6-10 CDCBB
11-15 EDDAD 16-20 ECAAE
21-25 DBABB 26-30 BDBAD
B型题：
31-35 ABABD
二、填空题（共15分，每空1分）
1.发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复
2.颅囟经
3.疳气疳积干疳
4.心阳虚衰邪陷厥阴
5.浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三观测轻重
6.病损结痂
三、名词解释题（共10分，每题2分）
1.猩红热：是感受猩红热时邪（A族乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹、疹后脱屑脱皮为特征。

2.感冒：是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。

3.惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。

4厌食：厌食是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期厌恶饮食、食量减少为特征。

5.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。

四、简答题（共20分，每题5分）
1.单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；(1分)（2）大量蛋白尿；(1分)（3）低蛋白血症；(1分)（4）高脂血症。

(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

(1分)
2. 哮喘的病因既有外因，也有内因。

内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。

(1.5分)外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。

(1.5分)哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。

(2分)
3. 过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。

紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。

为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。

可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。

血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。

应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。

(2.5分)
血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。

斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。

可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。

血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。

出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

(2.5分)
4. 小儿肺炎喘嗽的诊断要点是（1）起病较急，有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症状，或有轻度发绀。

（2）病情严重时，常见喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，口唇紫绀，或高热不退。

（3）新生儿肺炎时，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主，而无上述典型表现。

（4）肺部听诊可闻及较为固定的中细湿罗音，常伴干罗音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音（5）X线检查见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增高或降低，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片阴影（6）实验室检查：血象检查，病毒感染者白细胞总数正常或偏低，有时
可见异型淋巴细胞；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。

病原学检查，可做病毒分离及相应的细菌检测，以作病原学诊断。

五、病例分析题（共20分，每题10分）
1.中医诊断：水痘2分
证型：邪伤肺卫 2分
证候分析：时行邪毒，郁于肺脾，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表。

2分
治法：疏风清热，利湿解毒。

2分
选方：银翘散加减 1分
中药：银花连翘竹叶薄荷牛蒡子桔梗车前子六一散等 1分
2.中医诊断：泄泻 2分
证型：常证脾虚泻 2分
证候分析：久泻伤脾，脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。

2分
治法：健脾益气，助运止泻 2分
选方：参苓白术散加减1分
用药：党参白术茯苓甘草薏苡仁桔梗山药白扁豆莲子肉砂仁大枣1分。