囊肿（内含虫体，虫卵，Charcot-leyden结晶）
肉芽组织填充囊腔
瘢痕
临床表现 Clinical manifestations
根据寄生部位的不同分为： 1 急性肺吸虫病
2 慢性肺吸虫病 1） 胸肺型肺吸虫病
2） 腹型肺吸虫病 3） 皮肤型肺吸虫病 4） 脑型肺吸虫病 5） 肝型肺吸虫病
实验诊断
吸虫 ( Trematode ) 概论
吸盘 cker
口吸盘 oral sucker 吸盘 ventral sucker 无体腔 消化道不完全
雌雄同(异)体hermaphrodite(dioecism)
生活史特点：
生物源性蠕虫，需多个宿主
虫卵必需入水才能发育 有多个发育阶段
主要种类：
华支睾吸虫 Clonrchis sinensis 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski
卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani)
成虫形态
Morphology
虫卵形态 Morphology
生活史 Life cycle
致病 Pathogenesis：
组织坏死及出血
引起肺吸虫病
窟穴状/隧道样病灶
炎症反应（嗜酸性粒细胞，中性粒细胞）
脓肿（形成）
肉芽组织及纤维组织包绕
1 病原检查 :
Lab diagnosis
痰液 粪便 皮肤活检：皮肤型
肺吸虫病 2 免疫学检查: 皮内试验
ELISA
流行 Epidemiology
分布:
世界性 主要为亚洲：日本，朝鲜 , 菲 律宾 ，马来西亚; 我国23个省市地区有流行 和感染.
流行因素:
1 吃生喇蛄或半生喇蛄的习惯 2 虫卵入水 3 中间宿主 4 炊具的污染 5 囊蚴抵抗力增高
引起肝吸虫病（Clonorchiasis）
病因：
虫体及其代谢产物等的刺激作用 诱发的变态反应，引起胆管内膜 及胆管周围的炎性反应。
•肝内胆管扩张，上皮细胞增生； •胆管上皮呈乳头状增生和粘膜下 腺体增生的腺瘤样结构； •淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性粒细 胞浸润； •胆管纤维结缔组织增生
•肝脏左叶肿大 •胆汁淤积性黄疸 •胆道胆囊细胞炎症 （胆管炎，胆囊炎） •胆结石 •胆管（上皮）癌
预防 Provention and treatment：
1 改变不良的饮食习惯 不吃生喇蛄，半生喇蛄 2 加强粪便管理，防止虫卵入水 3 消除传染源 控制保虫宿主及防止感染 4 普查、普治 药物选用：硫双二氯酚
临床表现 Clinical manifestations
消化功能紊乱，症状极似慢性肝炎。
实验诊断 Lab diagnosis：
取材
直接涂片法 改良加藤氏厚涂片法
粪便
查出虫卵
醛醚离心法 十二指肠引流 ：查十二指肠液
流行
Epidemiology
• 国外 日本，朝鲜，越南及菲律宾 • 国内 24个省市地区，广东，四川，山 东，江西, 河南，东北三 省为重； 吉林省的感染率为6.2-30.3%； 长春市，农安县，九台市等均有不同程 的流行。
日本裂体吸虫 Schistosoma japonicum
斯氏并殖吸虫 P. skrjabini
华支睾吸虫
Clonorchis sinensis
成虫形态
Morphology
虫卵形态 Morphology
operculum miracidium Small knob
生活史
Life cycle
致病 Pathogenesis：
流行因素 ：
1 吃生鱼或半生鱼的习惯 2 虫卵入水 3 中间宿主
4 炊具的污染
5 囊蚴抵抗力强
预防 Provention and
treatment：
1 改变不良的饮食习惯 不吃生鱼，半 生鱼 2 加强粪便管理，防止虫卵入水 3 控制传染源 消灭保虫宿主及防止 感染 4 普查、普治 药物选 用：吡喹酮