第二篇诊断学一、名词解释1 症状：2 体征：3 问诊：4 主诉：5 现病史：6 稽留热：7 呼吸困难：8 咳嗽：9 弛张热：10 咯血二、填空题1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。
2 一般项目有：、、、、、、、、、、及。
3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。
4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
5 临床上常见的热型有：、、、、、。
6稽热型常见于、、等疾病。
7弛张热型常见于、、、等疾病。
8 间歇热型可见于、等疾病。
11 波状热型常见于。
12 回归热型可见于、、等。
13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。
15 痰是呼吸道内分泌物。
16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。
17 黄疸按病因可分为、、三类。
18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。
19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。
20“三凹征”是指、和在吸气时明显增宽。
21哮喘时呈呼吸困难。
三、选择题1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点：A 间断性、吸气性呼吸困难B 持续性吸气性呼吸困难C 反复发作的呼气性呼吸困难D 间歇性叹息性呼吸困难E 反复发作的混合性呼吸困难2 弛张热常见于：A 斑疹伤寒B 风湿热C 疟疾D 肺结核E 淋巴瘤3 小量咯血是指每日咯血量：A <50m1B <100m1C <200m1D <300mlE <500m14 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示：A 泌尿系统结石B 急性胰腺炎C 胆道蛔虫症D 急性胆囊炎E 急性弥漫性腹膜炎5 腹痛伴里急后重，提示：A 消化性溃疡B 泌尿系结石C 胰腺疾病D 直肠疾病E 慢性肝脏疾病6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型：A 稽留热B 弛张热C 波状热D 回归热E 间歇热7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示：A 青光眼B 基底动脉供血不足C 鼻窦炎D 丛集性头痛E 颅内压增高8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?A 尿结合胆红素阳性B 血结合胆红素量增加C 血非结合胆红素量减少D 疾病早期尿胆原可减少 E肝功能检查可不正常9 可引起肝细胞性黄疽的是：A 中毒性肝炎B 肝内泥沙样结石 C毛细胆管型病毒性肝D 原发性胆汁性肝硬变E 胆总管狭窄10 上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过：A 100～400mlB 300～500mlC 400～600mlD 600～800mlE 800～1000ml11 女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是：A 溶血性黄疸B 先天性非溶血性黄疸C 隐性黄疸D 肝细胞性黄疸E 胆汁淤积性黄疸12 下列哪项不属于疼痛的性质：A 刺痛B 刀割样痛C 烧灼痛D 绞痛E 牵涉痛13 引起发热最常见的病因是：A 无菌性坏死物质吸收B 抗原抗体反应C 中枢性发热 D感染性发热E 内分泌代谢障碍14 感染性发热最常见的病原体是：A 病毒B 肺炎支原体C 真菌D 细菌E 立克次体15 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为：A 弛张热B 波状热C 稽留热D 间歇热E 不规则热16 下列哪项是引起头痛的颅内病变：A 颅底凹入症B 颅骨肿瘤 C、颈椎病 D 三叉神经痛 E 脑肿瘤17 下列哪项是引起头痛的全身性疾病：A 三叉神经痛B 偏头痛C 贫血D 脑供血不足E 脑外伤后遗症18 带状疱疹的胸痛常是什么性质：A 刀割样痛B 压榨痛C 闷痛D 撕裂痛E 绞痛19 引起咯血最常见的病因是：A 慢性支气管炎B 肺脓肿C 肺炎D 肺癌E 肺结核20 下列哪项可引起混合性呼吸困难：A 气管异物B 喉痉挛C 气胸D 支气管哮喘E 慢性阻塞性肺气肿21 每天咯血量为多少时属于大量咯血：A >100mlB >500mlC >100ml -500mlD >300mlE >100ml22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸：A 中毒性肝炎B 肝内泥沙样结石C 毛细胆管型病毒性肝炎D 原发性胆汁性肝硬化E 胆总管狭窄23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：A 病毒性肝炎B 原发性肝癌C 肝硬化D 败血症 E胆道结石24下列哪项是属于暗示性提问或逼问？：A 您哪儿不舒服？B 您腹痛有多久？C 您什么时间开始起病的？D 您的大便是黑色的吗？E 您曾经有过类似的腹痛吗？25 下列哪项属于既往史？：A 诊治经过B 传染病史C 社会经历D 习惯与嗜好E 病因与诱因第三篇呼吸系统疾病一、名词解释1 COPD:2 支气管哮喘：3 慢性肺源性心脏病：4肺性脑病：二、填空题1 肺炎球菌肺炎的病理分期有、、和。
2 COPD的发病与和这两种疾病密切相关。
3 是导致COPD最危险的因素。
4 对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
5 用支气管舒张剂后FEV1预计值及FEV1/FVC 可确定为不完全可逆性气流受限。
6 导致肺炎球菌肺炎的病原菌是。
7肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退后停药。
8 肺炎球菌肺炎的药物治疗，抗生素首选。
9 肺炎球菌肺炎最易好发的人群是。
10 肺炎球菌肺炎的典型痰液颜色为色。
11 哮喘被认为是一种多基因遗传病，受和的双重影响。
是哮喘的本质，是哮喘的重要特征集导致其恶化。
12 哮喘急性发作是的最突出特点是。
13 是控制哮喘急性发作的首选药，是当前防治哮喘最有效的药物。
14 机体对结核病的免疫主要是。
15 肺结核好发于。
16 肺结核发热的特点是。
17 确诊结核病的主要依据是。
18 是慢性肺心病死亡的首要原因。
19 是慢性肺心病最常见的病因。
20 肺结核的化疗药物主要有、、、和。
三、选择题1 支气管哮喘诊断的最主要依据是：A 动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B 血液中嗜酸性粒细胞增加C 胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D 有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E 肺功能测验有阻塞通气障碍2 男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：（140/90mmHg），心界不大，心尖部 I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A 慢性支气管炎B 支气管扩张症C 风湿性心脏病左心衰竭D 支气管哮喘E 高血压性心脏病3 慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A 长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B 咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上C 长期咳嗽咯血胸痛呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D 反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E 自幼发病，咳嗽咯脓痰咯血反复呼吸道感染4 浸润性肺结核最好发的部位是：A 上叶前段B 上叶尖后段C 下叶内基底段D 中叶内侧段E 中叶外侧段5 对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：A 血气分析B 胸部 X 线检查C 心电图和心电向量检查D 肺功能检查E 肺动脉压测定6 下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A 反复发作的咳嗽咯痰或喘息B 每年患病持续三个月以上C 连续两年以上D 有肺气肿的体征E 除外其他心肺疾患7 慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者8 男 26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A 张口呼吸B 大量出汗C 紫绀明显D 端坐呼吸E 四肢厥冷9 肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A 肺组织充血水肿肺泡内浆液渗出B 肺泡内大量红细胞白细胞浸润C 肺泡内大量白细胞纤维蛋白渗出D 肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收肺泡重新充气E 肺组织坏死形成空洞10 哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？A 潮气量B 肺活量C 残气容积占肺总量百分比>40%D 动脉血氧分压E 每分钟静息通气量11 慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A 血气分析B 胸部 X 线透视C 痰细菌培养+药敏D 心电图E 胸部 CT 扫描12 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？A 自发性气胸B 支气管哮喘急性发作C 左心衰竭D 肺炎E 胸膜炎13 控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：A 隔离，消毒B 加强卫生宣教C 合理化疗D 卡介苗接种E 作好痰的处理14 肺结核病人发热的最典型热型是：A 稽留热B 驰张热C 波浪热D 间歇热E 午后抵热15 结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A 患侧胸廓饱满B 气管向健侧移位C 病变部位语颤增强D 患者呼吸音减低E 患侧叩诊呈浊音16 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A 自发性气胸B 肺部急性感染C 慢性肺源性心脏病D 肺性脑病E 肺结核17 慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：A 吸烟B 感染C 大气污染D 呼吸道防御功能减退E 寒冷气候18 男性，35 岁，发热寒颤 3 天，体温 39 度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？A 头孢唑啉B 丁胺卡那霉素C 青霉素D 氟哌酸E 红霉素19 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘：A 哮鸣音与双肺底小水泡音B 端坐呼吸C 咯粉红色泡沫痰D 心脏扩大E 高血压20 女性，67 岁，反复咳嗽、咯痰 15 年，发热伴神志不清 1 天，体检：T38 度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率 120 次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？A 血白细胞计数B 动脉血气分析C 肝肾功能测定D 脑脊液检查E X 线胸部照片21 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C 哮喘发作越重，哮鸣音越强D 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E 进行性呼吸困难22 男性 50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：A 支气管哮喘B 心源性哮喘C 支气管扩张症D 慢性支气管炎喘息型E 支气管肺癌23 关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A 肺心病发生的先决条件是肺气肿B 患病年龄多在 40 岁以上C 肺心病病因中肺血管疾病少见D 引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E 肺心病少数可有左室受累24 男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：A 支气管哮喘B 喘息型支气管炎C 哮喘持续状态D 慢性支气管炎合并肺内感染E 自发性气胸25 患阻塞性肺疾病12 余年，近日着凉后咳嗽咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A 抗心律失常B 强心剂C 保肝治疗D 抗生素治疗E 平喘镇咳祛痰26 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：A 潮气量B 肺活量C 流量—容积曲线测定D 残气量及残气量/肺总量百分比测定E 最大通气量27 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：A 病史B 体征C 胸部 X 线检查D 痰细菌学检查E 血白细胞检查28 诊断早期肺心病的最主要依据是：A 长期呼吸道病史B 右心衰竭体征C 肺气肿及肺部罗音D 肺动脉高压及右心肥大征象E 高碳酸血症29 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：A FEV1％<60％B 最大通气量低于预计值 80％C 残气容积占肺总量的百分比大于 40％D PaCO2<60mmHg）E PaCO2<50mmHg30 在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？A 呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B 意识模糊或昏迷C 血压低，有奇脉D 心电图示电轴左偏E 呼酸及（或）代酸31 肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2:40mmHg，PaCO2:75mmHg，立即鼻导管给氧 4L/分，2 小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为 PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时首先应立即给予的处理是：A 加大吸氧流量B 降低吸氧流量C 静脉注射地塞米松D 静脉滴注头孢菌素E 继续观察32 慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：A 咯血B 心悸C 心前区疼痛D 咳嗽、咳痰加重E 气短33 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A 发绀呼吸困难B 出现神经精神症状C 二氧化碳结合力升高D 心慌多汗血压升高E 动脉血氧分压低于 60mmHg34 下列哪项不符合肺心病的 X 线诊断依据A 肺胸基础疾病表现B 右下肺动脉干横径大于 15mmC 右心室增大D 肺动脉段明显突出或其高度大于 3mmE 心衰发生后，增大的心脏不再缩小35 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：A 纤维组织增生B 有小空洞残留C 肺泡壁水肿D 局部支气管扩张E 肺泡壁无损坏36 肺结核患者，咯血痰 2 天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A 鼻导管给氧注射呼吸兴奋剂B 进行人工呼吸C 胸穿抽气D 清除血块或气管切开E 输液输血注射止血剂37 男 45 岁，咳嗽、咯痰 5 个月，活动后气促 2 年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：A 心电图B 血气分析C 胸部 X 线片D 血常规E 肺功能测定38 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：A X 线检查两肺野的透亮度增加B 心电图检查呈现低电压C 肺放射核素扫描D 残气容积超肺总量 40％E 痰细菌学及细胞学检查39 男，50 岁，10 天前发冷发热，T39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰 250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？A 肺 CT 检查B 肺放射核素扫描C 胸部 X 线正侧位片D 纤维支气管镜检查E 痰细菌学及细胞学检查40 成人结核菌素试验有：1：2000 阳性，此结果最可能提示：A 现在正患活动性肺结核B 可排除结核病C 非典型分枝杆菌感染D 结核病已经治愈E 曾有结核菌感染41 男性，60 岁，慢支肺气肿 20 年，近日感冒，咳嗽气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵 2 片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？A 抽胃内容物送检查B 血液气体分析C 血常规检查D 脑电图检查E 胸部摄片42 慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘43 女性，63 岁，患肺结核 10 年，近一周来痰中带血，10 分钟前大咯血约 600 毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A 进行人工呼吸B 使用呼吸兴奋剂C 行导管吸氧D 输血补液E 解除呼吸道梗阻44 某患，30 岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X 线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A 动脉血气分析B FEV1％及其改善率测定C 残气容积与肺总量D 肺 CT 扫描E 肺下界移动度45 72 岁患者，8 年前开始经常咳嗽咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸 30 次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？A 纤维支气管镜检查B 肺功能测定C 痰培养+药敏D X 线胸部检查E 心电图46 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC>60%B 残气量>肺总量 40％，最大通气量>预计值 80％ FEV1/FVC<60%C 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC<60%D 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC>65%E 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC<60%47 下列哪项改变可避免哮喘发作？A 环磷酸腺苷水平升高B 环磷酸鸟苷水平升高C 白三烯水平升高D M—胆碱能受体兴奋性升高E 鸟苷环化酶活性升高48 男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A 胸部 X 线检查B 血液气体分析C 心电图检查D 血常规检查E 心脏超声检查49 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：A 扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B 抑制迷走神经C 抑制 M 胆碱能受体D 抑制肥大细胞释放生物活性物质E 增加封闭抗体50 X 线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1 和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？A 肺间质纤维化B 双侧自发性气胸C 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D 支气管哮喘缓解期E 先天性肺囊肿51 男性，40 岁，支气管哮喘 20 多年，6 天来加重，经治疗后症状明显好转，2 小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa （90/60mmHg），心率 120 次每分，最应立即进行的检查是：A 心电图B 胸部 X 线C B 超D 痰培养+药敏试验E 化验白细胞+分类52 结核病传染的主要途径是：A 饮用未经消毒的病牛奶B 吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫C 皮肤外伤D 泌尿生殖道外伤E 吸入带菌的干燥痰液碎末53 慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：A 血容量增多B 血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C 血管床横面积减少D 肺小动脉痉挛E 肺小血管形成54 慢性阻塞性肺疾病的遗传因素与下列哪项关系最密切A 弹性蛋白酶分泌增加B cAMP/cGMP 降低C 丙种球蛋白缺乏D α抗胰蛋白酶减少E 前列腺素 E 增加（PGE 增加）55 一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度 60％吸氧治疗后，PaCO2 由 50mmHg 上升至 80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：A 补液过多，气道阻力增高B 心功能不全，心排出量降低C 支气管痉挛未缓解D 血中 2 3DPG 水平降低E 呼吸中枢兴奋性降低56 男，20 岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热 1 个月，体温 37 5—38 度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血 WBC：11＊10^9/L，诊断首先考虑：A 肺炎B 肺癌C 肺脓肿D 支气管扩张症E 肺结核57 以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？A 前列腺素B 前列腺素 EC 白三烯D 血栓素 A2E 花生四烯酸58 45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有栓状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2:60mmHg，PaCO2:35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 支气管扩张D 弥漫性肺间质纤维化E 支气管肺癌59 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A 氨茶碱B 糖皮质激素C 吗啡D 心得安E 西地兰60 关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？A 剑突下收缩期心脏搏动B 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C 三尖瓣听诊区收缩期杂音D 心尖部抬举肃心脏搏动E 两肺呼气音延长61 老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏 120 次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC7 8＊10^9/L，中性 85％，首先应采取的紧急措施是： A 高流量吸氧 B 补充血容量 C 静滴广谱抗生素 D 静滴血管活性药E 静滴糖皮质激素62 支气管哮喘发病的最主要病理基础是：A 气道的非特异性炎症B 副交感神经兴奋C 细菌感染D 支气管痉挛E 支气管分泌物过多63 男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A 心电图B 肺部 B 超C 胸部 X 线检查D 肺 CTE 血气分析64 男性患者 55 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？A 心电图B 肺部 B 超C 胸部 X 线检查D 肺部 CTE 血气分析65 男，48 岁，支气管哮喘病史 20 多年，近 10 年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：A 弥散功能测定B 肺活量测定C 动脉血气分析D FEV1E 残气容积测定66 患者，16 岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率 110 次每分，律齐无杂音，首先应考虑的是：A 上呼吸道感染B 慢性支气管炎喘息型C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 过敏性肺炎67 女，60 岁，二日来高热寒战，咳嗽，咯痰带血丝，胸痛，查体：体温：37 度，面色灰白，皮肤湿冷，口唇紫绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率 128 次每分，BP（70/50mmHg），应立即采取的措施是：A 拍胸部 X 线片B 查白细胞+分类C 痰培养+药敏试验D 输液+血管活性药物E 心电图检查68 下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？A 心电图，额面平均电轴大于+90 度B 窦性心动过快C 高而宽大的 P 波D 低电压 RV1+SV5 大于 1 05mbE 重度顺钟向转位69 对预防肺结核具有最根本性的影响措施是：A 卡介苗预防接种B 口服异烟肼预防C 隔离排菌病人D 卫生宣传禁止随地吐痰E 彻底合理化疗70 咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B 大叶性肺炎C 肺吸虫病 D 军团菌肺炎E 慢性支气管炎71 支气管哮喘发作时常出现：A 进行性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 呼气性呼吸困难72 阻塞性通气障碍见于：A 肺间质纤维化B 胸廓畸形C 胸腔积液D 肺切除术E 阻塞性肺气肿73 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A <50g／LB <60g／LC <70g／LD <80g／LE <90g／L74 剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A 肺结核B 肺脓肿C 肺癌D 自发性气胸E 食管-贲门撕裂综合征75 呼吸道的防御功能中不包括：A 黏液纤毛运输系统B 肺泡巨噬细胞C 分泌型lgAD 咳嗽反射E 肺泡表面活性物质76 哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A 出血量B 血液pH值C 血的颜色D 是否伴有食物残渣E 粪便的颜色77 关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A 肺为低压低阻高容的器官B 左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C k细胞有神经内分泌功能D 肺有双重血管供应E 传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔78上呼吸道感染的主要病因是A 病毒感染B 细菌感染C 衣原体D 真菌E 支原体79 急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A 主要表现为咳嗽、咳痰B 肺部听诊散在于湿性啰音C 鼻咽部症状较明显D X线胸片可正常或肺纹理增粗E 白细胞分类和计数多无明显改变80诊断慢性支气管炎的主要依据为：A 临床症状B 肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查81有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A 每年发作至少3个月，持续5年以上B 每年发作至少1个月持续2年以上C 每年发作至少2个月，持续3年以上D 每年发作至少3个月，持续2年以上E 每年发作至少6个月，持续5年以上82 慢性支气管炎最主要的病因是：A 过敏因素B 环境污染C 气候因素D 真菌感染E 长期吸烟83 慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A 常于寒冷季节加重B 一般夜间咳嗽较重C 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D 合并感染时痰呈黄色E 痰中偶可带血84 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A 通气功能减退B 肺毛细血管高压C 肺泡壁弹性减退D 通气与血流比例失调E 气道不完全阻塞85 阻塞性肺气肿病理分型：A 小叶中央型气肿型支气管炎型B 小叶中央型气肿型全小叶型C 小叶中央型全小叶型混合型D 气肿型支气管炎型全小叶型E 全小叶型气肿型混合型86 α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A 环境因素B 遗传因素C 感染因素D 免疫损伤E 传染因素87 对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：。