重点人群签约率=签约重点人群数/重点人群总人数 *100%；查看签约数据按比例得分。
全人群签约率
15
签约人数占辖区总人数的比重达到 30%以上。
机构统计数据。人群签约率=签约人数/区域总人数 *100%。查看签约数据按比例得分。
贫困户签约率
15
签约人数占辖区贫困人口总人数的比重达到 100%。
机构统计数据。贫困户签约率=签约贫困人口数/贫困人 口总人数*100%；查看签约数据按比例得分。
3
转诊机制建设情况
4
签约居民健康状况改 善率
3
签约居民满意率
5
签约居民对是否签约、对签约医生和服务内容的知晓情况。
抽取签约居民 20 名，电话调查或问卷调查，50%及以上 得满分，不足按比例得分。
每年为签约居民开展一次健康生活方式和健康状况评估，并 进行健康指导及健康干预：对签约居民进行健康生活方式指 导；对已确诊的慢性病患者纳入慢性病管理；告知或预约下 次健康管理服务时间。
查看文件及制度等相关材料。
医保目录备药率
4
医保目录内药品占所有药品的比例在 95%以上。
抽查药品入库采购清单进行核对。
开展宣传活动
4
采取多种方式，通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项 目和免费服务政策。
查看开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。
重点人群签约率
15
签约重点人群数量占该辖区重点人群总人数的比重达到 60% 以上。
签约协议完整率
5
协议书填写完整，数据真实可信，无缺项漏项；有签约居 民、家庭医生团队成员签名（代签无效）。
抽取签约居民协议签约总数的 5%，判断完整份数。完整 率 100%得满分，不足按比例得分。
签约居民服务知晓率 5
签约居民健康评估及 指导合格率
5
签约居民预约门诊率 5
提高医疗服务意识
3
规范医疗服务行为
机构是否有转诊服务制度，签约团队成员是否知晓转诊 服务信息。如机构有相应规范，团队成员知晓服务信 息，则视为已建立转诊服务平台。转诊率是否达标。
通过家庭医生团队提供的签约服务后，签约居民健康状况的 改善情况。
每个机构/团队抽取签约居民 10 名，抽查其签约服务记 录，判断健康改善情况。50%及以上得满分，不足按比例 得分。
随机抽取 20 份已开展年检的签约居民档案；判断合格份 数。合格率 80%及以上得满分，不足按比例得分。
家庭医生应有一定数量的签约居民预约就诊，以重点人群为 主要预约对象；通过电话、网络、医生/护士约定等方式引导 居民预约门诊。
签约居民预约门诊率=签约居民预约门诊人次数/签约居 民就诊人次数*100%；30%及以上得满分，不足按比例得 分。
得分________ 考核人员签名_____________________
家庭医生签约服务团 队绩效考核指标(样版)
家庭医生签约服务团队绩效考核指标（样版）
____村卫生室
时间_________
指标
分值
指标含义
考评方法
分类分层执行签约服 务包
2
根据签约对象的需求，执行不同类型、不同层次的签约服务 包。
调查询问签约对象。
制定家庭医生团队职 责分工
5
村卫生室应明确家庭医生团队的工作任务、工作流程、制度 规范及成员职责分工。
提高医务人员的医疗服务意识，创建和谐医患关系。
现场访谈 3 名就诊患者和电话调查 2 名签约居民，按比 例得分。
切实做好合理诊断、合理检查、合理治疗。
随机抽查病例文书 3 份、门诊处方 10 份，按合格率得 分。
制定转诊服务规范，明确转诊服务路径，为患者提供综合 （专科）医院转诊服务,并实行转诊率控制。
签约居民对签约服务基本满意和满意的人数占调查总人数的 每个机构/团队抽取签约居民 10 名，电话调查或问卷调
比例。
查。80%及以上得满分，不足按比例得分。
基层机构诊疗量增长 率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
签约医疗卫生机构年度门急诊人次与上一年度门急诊人次的 比例。
基层机构门急诊量增长率=基层机构本年度门急诊人次/ 上年度门急诊人次*100%；大于本县区平均增长率得满 分，否则不得分。