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诊断性刮宫 PPT


因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量 出血时.刮宫不仅有助于诊断,还有止血效果
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大家好
滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴 道炎、急性子宫颈炎,急性或亚急性盆腔炎性 疾病。
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阴道窥器,宫颈钳,扩宫棒,刮宫器,吸管。
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大家好
一般不需麻醉。对宫颈内口较紧者,酌情给镇痛剂、局麻或静脉 麻醉。
疑子宫内膜结核者,刮宫时要特别注意刮子宫两角部, 因该部位阳性率较高
操作时不得反复刮宫,伤及宫内膜基底层,甚至刮出 肌纤维组织。造成子宫内膜炎或宫腔粘连,导致闭经
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大家好
瘢痕子宫、哺乳期、绝经后及患恶性肿瘤者子宫,均 应查清子宫位置并仔细操作,以防子宫穿孔。
刮宫时可能大出血。应术前输液、配血并做好开腹准 备。
刮出宫颈管粘膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定,送 病理检查。
刮出物肉眼观察若高度怀疑为癌,不应继续刮宫,以 防出血及癌扩散。
若肉眼观察未见明显癌组织时,应全面刮宫,以防漏 诊。
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出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症
不孕症或者功能失调性子宫出血患者应选在月经前或 者月经来潮6小时内刮宫,以判断有无排卵或黄体功 能不良
刮除组织全部送病理检查。交待术后注意事项
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大家好
为区分子宫内膜癌及子宫颈管癌,应做分段诊 刮。
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大家好
分段诊刮多在出血时进行,适用于绝经后子宫 出血或老年患者疑有子宫内膜癌,或需要了解 宫颈管是否被累及时
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先不探查宫腔深度,以免将宫颈管组织带入宫腔混淆 诊断
用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周,将所 有刮取组织置于纱布上,然后将刮匙进入宫腔刮取子 宫内膜。
排尿后取膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒、铺无菌巾。做双合 诊.了解子宫大小及位置。
用阴道窥器暴嚣宫颈,再次消毒宫颈与宫颈管,钳夹宫颈前唇或 后唇,用子宫探针探子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧,可 用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进人为止。
阴道后穹隆处置盐水纱布一块,以刮匙顺序刮取宫腔各壁内组织, 特别注意刮宫底及两侧宫角处,直至有粗糙感。查看无活动性出 血,术毕。
诊断性刮宫
diagnostic 理检查协助诊断。若同时 疑有宫颈管病变时,需对宫颈管及宫腔分步进 行刮宫,称分段刮宫。
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子宫异常出血或阴道排液,疑为子宫内膜癌或宫颈管 癌者
不孕症,有助于了解有无排卵,并能发现子宫内膜病 变
月经失调.如功能失凋性子宫出血或闭经。需了解子 宫内膜变化及其对性激素的反应。
长期有阴道出血者,术前、术后应给予抗生素。术中 严格无菌操作。
刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴,以防感染。
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大家好
Bye Bye
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大家好
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