心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。
17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。
18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。
19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。
21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。
24、冠心病主要分为：①____________；②____________；③____________；④____________；⑤____________。
25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：____________；____________；____________。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期：____________、____________、____________、____________。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下____________，____________。
28、动脉粥样硬化时，相继出现____________、____________、____________三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括：____________，____________，____________，____________。
30、心壁由____________、____________和____________组成。
+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k二、名词解释1、心力衰竭2、肥厚型心肌病3、心脏电复律4、心律失常5、尖端扭转性室速6、 R－ON－T7、 Kerly B线8、预激综合征9、变异型心绞痛10、稳定型心绞痛11、 Osler结节12、主动脉瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger综合征15、文氏现象16、SSS17、Kussmaul征18、Adms－Strokes综合征19、急性冠脉综合征20、心房颤动的治疗原则3 x2 L# N) l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 1 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是A、艾森门格综合征 B、法洛三联征 C、原发性肺动脉高压D动脉导管未闭 E法洛四联征2、? 肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：( )A、在正常范围B、大于等于50 mmHgC、小于等于50 mmHgD、10～20 mmHgE、30～40 mmHg: s0 `4 N! F0 u& T c5 N3、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选A、硝苯地平 B、消心痛 C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 D、硝普钠 E、地高辛4、心包穿刺第一次抽液量：( ) A、可达500 ml以上 B、一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml C、应尽量抽完 D、一般不超过50 ml E、视病情而定5、二尖瓣狭窄的超声特征是：( ) A、EF斜率加快，前后瓣同向运动 B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动 C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动 D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快 E、无特异征象7 h. O/ @4 ]2 x: m: J- {2 B- o6、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：( ) A、主动脉瓣及肺动脉瓣 B、主动脉及二尖瓣 C、室间隔与房间隔 D、二尖瓣与三尖瓣 E、主肺动脉与房间隔 e* O- J' U3 m' j$ ]7、男性，70岁。
行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：( ) A、脑卒中 B、心脏骤停 C、癫大发作 D、夹层动脉瘤破裂 E、大面积肺栓塞8、一旦确诊心脏骤停应立即：( ) A、找上级医师 B、鼻导管给氧 C、做心前区捶击 D、安装人工起搏器 E、开放静脉9、对于急性肺水肿诊断最特征的是A、气促、发绀、烦躁不安 B、P2亢进 C、奔马律 D、咯粉红色泡沫样痰 E、两肺哮鸣音10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：( )A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周, \ C+ }6 d! c9 ^ 11、下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：( ) A、P－R间期逐渐延长 B、R－R间期逐渐延长 C、含受阻P波的RR间期＜2个P－P间期 D、绝大部分QRS时限正常 E、P波受阻无一定规律性12、房颤发生后易引起的合并症是：A、严重心力衰竭 B、心源性休克 C、体循环动脉栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺内感染8 ^( h% D4 [) D: A13、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( ) A、室速伴有严重血流动力学障碍 B、急性心梗并发室速 C、原发充血型心肌病并室速 D、洋地黄中毒出现室速 E、心脏手术过程中出现室速14、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：( ) A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏 B、预激伴房颤——西地兰静脉注射 C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射 D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律 E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品15、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：( ) : ]/ v; a8 ^4 h" T( sA、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.016、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：( )A、P波与QRS波互不相关B、R－R间距相等C、P－P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50次／分17、男性，35岁。
反复晕厥，抽搐2天。
查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为A、性心动过缓，窦性停搏 B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传) C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D、Ⅲ度房室传导阻滞 E、房颤# N6 Q5 X- o5 ^6 `18、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：( ) " ^3 Z% S, E/ D/ U- @! O' b/ S uA、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞+ I5 d/ u. a" y0 O1 ` P- m19、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：( ) A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏20、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A、利多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、胺碘酮21、诊断室速最有力的心电图证据是：( ) A、心率140～200次/分 B、R－R＞P－P(房室分离) C、QRS波群增宽＞0.12 s D、出现心室夺获或室性融合波 E、节律整齐或轻度不齐22、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速23、室上性心动过速最多发生于：( ) A、无器质性心脏病 B、急性心肌梗死 C、洋地黄中毒 D、低血钾 E、甲状腺功能亢进! J! {! w- v/ _9 F 24、应用降压药物治疗2周后，血压控制。
出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：( ) 3 Q y: K! ]9 i1 W6 c1 {A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)25、高血压联合用药的原则是：( ) {( e! ~# n# v( @* ~5 S6 e A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C、同类药物的两种药物合用可以增效 D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药 26、女性，45岁。