扎止血带：一人一带、注射点上6cm处、末端向 上、松紧适宜
静脉瓣
作用：防止血液倒流
4.实施操作步骤与要点
• 准备
• 备药 • 评估、解释 • 选静脉
原则：由远心端到近心端、先小后大、左右交替 理想血管：粗大、浅直、固定、充盈、弹性好 注意：避开关节、静脉瓣、疤痕
• 消毒 • 进针 • 推药观察
方法：一看、二扎、三摸
0.45
褐
0不 颜.5同 色5厂 可家不的同 中紫
0.6
深蓝
0.65
天蓝
0.7
黑
0.8
深绿
0.9
黄
4.实施操作步骤与要点
• 准备
• 备药 • 评估、解释 • 选静脉
原则：由远心端到近心端、先小后大、左右交替 理想血管：粗大、浅直、固定、充盈、弹性好 注意：避开关节、静脉瓣、疤痕
方法：一看、二扎、三摸
2.部位
定位: 股A内侧0.5cm 角度: 45°或 90° 加压止血: 3-5min
静脉注射-股静脉注射与采血技术
3.用物
注射盘、注射器、7-9号针头、 无菌纱布、注射单、遵医嘱备药、 抽血应备无菌注射器及标本瓶
4.实施操作步骤与要点
• 准备
• 备药
• 评估、解释
股三角区内，髂前上棘和耻骨结节联线中点上，
护理学基础
主编：黄一凡 谢田 赣州卫生学校 基础护理教研室
第十五章 药物疗法
本章内容
第一节 给药的基本知识
第四节 注射法
第二节 口服给药法
第五节 药物过敏试验法
第三节 吸入给药法
第六节 局部给药法
四、各种注射技术 ID H IM IV
各种注射法的比较
区别
ID
H
IM
IV
目的
药敏实验；预 预防接种；局
• 注射对组织刺激性强的药物应行引导注射法。
先用生理盐水穿刺成功后 再换备好的药液
特殊病人的静脉穿刺要点
6.静脉注射常见失败原因
1. 针头未刺入血管内。无回血，过浅 2．针尖斜面一半在血管外，一半在血管内。有回血 3．针头斜面一半穿破对侧血管壁。有回血 4．针头刺穿对侧血管壁。无回血，过深
病例分析：
• 病人龙某，男性，46岁。静脉注射50%葡萄 糖，推注过程中病人主诉疼痛，局部肿胀， 抽吸无回血。 请问： （1）你考虑发生了什么情况？ （2）如何处理？ （3）请分析还有哪些原因可引起静脉注射 失败。
静脉注射-股静脉注射与采血技术
1.目的
1.适宜于抢救危重病人时注入 药物或置管加压输液输血
2.采集血标本
重点难点
重点掌握内容：
• 静脉注射操作步骤 • 静脉注射进针手法
❖静脉注射进针手法 ❖股静脉注射技术
需难点突破的内容：
定义
静脉注射定义 自静脉注入无菌药液的技术。
目的
1、目的
（1）注入药物，不宜口服、皮下、肌 内注射，需迅速发生脉营养创造生命的奇迹
消毒
准备穿刺
静脉注射-小儿头皮静脉注射术
穿刺
见回血
固定
5.注意事项
• 静脉注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的 静脉。
• 长期静脉给药者，为保护静脉，应计划使用血 管，由 远心端到近心端 选择血管注射。
• 根据 病情及药物性质 把握注药速度，并随时 听取病人的主述，观察病情及局部变化。
如钙剂、强心剂应慢推。
扎止血带：一人一带、注射点上6cm处、末端向 上、松紧适宜
• 拔针按压
• 整理、记录
进针
1 2 3
Steps of IV Inserting IV 进针手法分解动作
15-30°进针
穿刺感
进血管后再平行推 进少许
静脉注射实施步骤
静脉注射实施步骤
按压住 血管穿 刺点
静脉注射-小儿头皮静脉注射术
准备皮肤
• 定位
股动脉内侧0.5cm
• 消毒
常规消毒皮肤，同时消毒术者左手示指和中指
• 进针
左手示指和中指固定，右手执笔式持注射器，90 度或45度，股动脉内侧0.5cm处进针
• 推药或采血
• 拔针按压
• 整理、记录
5.注意事项
操作中应严格遵守无菌原则。 有出血倾向的患者禁用此法。 如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应
（intravenous injection IV）
学习目标
• 知识目标：
1.熟悉静脉注射的目的 2.掌握静脉注射的部位、实施要点及注意事项
• 能力目标：
1.学会股静脉注射技术及采血技术 2.熟练掌握四肢浅静脉注射的操作技术 3.分析静脉注射失败的常见原因
• 素质目标：
1.培养学生爱伤观念 2.培养学生具有良好的职业道德和职业能力
设定注射速度 按下开始键
小结
• 静脉注射的目的 • 常见静脉注射部位 • 四肢浅静脉注射法 • 静脉注射常见失败原因 • 不同病人静脉穿刺要点 • 股静脉注射法 • 静脉采血
思考题：列表总结各种注射法
注射法 皮内ID
目的 部位
方法（消毒、持针手法、 进针角度、刺入深度、拔 针）
注意 事项
皮下H
肌内IM
血 沿壁缓慢注血→静置→送检→整理记录
静脉采血术
1.真空采血 2.传统注射器采血
临床新技术：微量注射泵的应用
❖ 微量注射泵是将小剂量药液持续、均 匀、定量输入人体静脉的注射装置。
❖ 常用于小儿及某些药物的使用。 ❖ 在使用过程中注意观察药液输入情况及
病人的反应。
临床新技术：微量注射泵的应用
固定注射器
防接种；局麻 的先驱步骤
部给药；需要 一定时间内产 生药效，而不
能或不宜口服
给药
常用部位
前臂掌侧中 下段内侧
三角肌 下缘
一定时间内产生药效 但不宜或不能口服的 药物；不宜或不能作 静脉注射的药物；刺 激性强或剂量大的药 物
臀大肌 外上方
？ ？
进针角度 5 ° 30°-40° 90 °
？
进针
？
手法
（四）静脉注射技术
2013年2月14日， 我国首例依靠人工 全静脉营养维持生 命的“无肠女”周 绮思幸福而又平静 地生活了27年。这 一医学奇迹，早已 打破一加拿大护士 存活21年的最长纪 录。她的女儿蔡惟 已经21岁，是全球 首例靠人工静脉营 养生存者孕育的孩 子，也创造了一项 世界纪录。
2.部位
选择原则:人体表浅静脉 常用部位:
四肢浅静脉 上肢:贵要静脉、正中静脉、头静脉、前臂掌侧浅 静脉、手背的浅静脉网 下肢：足背静脉、大隐静脉、小隐静脉
小儿头皮静脉 额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静 脉 股静脉
股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧
2.部位
四 肢 浅 静 脉 上 肢
—
PICC置管术
PICC置管术（经外周静脉穿刺中心静脉置管）， 是一种从肘窝静脉导入且尖端位于上腔静脉的穿刺 技术。
2.部位
四 肢 浅 静 脉 手
—
2.部位
四 肢 浅 静 脉 足
—
2.部位
小 儿 头 皮 静 脉
2.部位
股 静 脉
3.用物
Protective pad , Tourniquet
治疗巾、止血带
Winged needle (No.6 – 9)
6-9号静脉针（头皮针）
3.用物
一次性静脉针型号
针号 针柄颜色
立即拔出针头，紧压穿刺处5-10分钟至不 出血为止。 如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形 成血肿。
静脉注射与静脉采血对比
准备→选血管→扎带消毒→排气→穿刺
静 脉
见回血
注 回抽→松带松拳→固定注药→拔针→整理记录
射
静 脉
准备→选血管→扎带消毒→穿刺→ 见回血
采 回抽→固定采血→松带松拳→拔针→取下针头→
四肢浅 静脉IV
股静脉 IV
谢谢!