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Hale Waihona Puke 34术后假体的维护
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髋关节假体的种类
金属材料 陶瓷材料 有机高分子材料
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假体的寿命
与假体的设计、材质 医生手术 病人自身因素有关
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影响假体寿命的因素
磨损： 骨溶解： 外伤：
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骨质疏松的防治
适量运动 阳光 食物
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全髋关节置换术后日常生活 的健康教育
术后第一周
康复重点：减轻患者症状，促进
创口愈合，预防感染和血栓形成，
防止肌肉萎缩，改善关节活动范
围。
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观察切口 加强上肢活动 维持患侧下肢于特殊的体位； 术后第二天，可取半卧位； 术后第二天可开始进行膝部按摩； 继续加强健侧下肢各关节主动活
动和肌力练习； 术后第二天进行踝关节运动
恢复患肢髋关节的活动度，促进
整体康复
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6
作用及目的
通过一系列的康复健康教育，使患者 最大限度的恢复日常生活能力；
通过康复指导，使病人掌握保护关节 的技巧，从而尽可能延长人工关节的 是使用寿命。
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康复的原则
个体化原则 全面训练原则 循序渐进原则
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康复评定
Harris评分
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术后的康复训练
进行适当的. 环境改造。
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术后的康复训练
术后第四周—3个月 康复重点：进一步改善和提高前3周的疗 效，逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋 的负重能力，使人工置换的髋关节逐渐接 近正常水平，达到全面康复的目的。
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康复训练的方法
进一步提高步行能力，矫正步态； 身体重心转移的训练； 进一步加强肌力、关节活动度以
全髋关节置换术后 健康教育
常州二院骨科 陈燕
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1
概述
全髋关节置换术，即用人工假体 置换人体病损的髋关节。人体的 髋关节骨性部分由髋臼和股骨近 端组成，所以全髋置换术的假体 分为髋臼假体和股骨假体两部分。
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2
概述
目前假体的固定方法包括骨水泥和生 物学固定法，他们各有利弊，对康复
护理而言，骨水平固定法相对下地较
早，可较早负重，生物学固定法相对
下地稍晚。
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3
概述
术后一般1周左右可以下床，2周 左右可以回家康复。
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4
目标
使患者重建的髋关节最大程度的 恢复其功能，使其能生活自理， 重返社会。
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5
康复健康教育作用及目的
通过减轻疼痛，使患者从压抑的 精神状态释放出来，从而激发患 者生活的热情；
防止手术后并发症的发生；
尽量减少每天上下楼梯的频率及
长距离行走。
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出院健康教育
功能训练中以不引起患侧髋部疼 痛或明显不适为宜，训练量应由 小到大，循序渐进，避免过度疲 劳；
功能训练的最佳时间是术后半年
以内，但步态改善可延长到术后
2年；
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出院健康教育
按时来院复查，出院后如出现下 列情况，应及时就诊： 患侧出现胀痛，肢体位置异常或 感觉髋关节脱位；局部切口出现 红、肿、热、痛。
患肢
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康复训练的方法
床边站立训练； 助行器进行三点式步行训练；
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术后的康复训练
术后第三周 康复重点：继续巩固和加强训练 效果，提高日常生活能力，患肢 逐渐负重练习，加强步态训练。
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康复训练的方法
加强患肢肌力和关节活动度的训 练；
加强步行训练；
改善和提高日常生活自理能力；
位到站立位的转移训练及行走训
练。
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髋外展肌群的训练 臀肌的训练
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术后的康复训练
术后第二周
康复重点：加强患侧下肢不负重
的主动运动，改善关节活动，进
一步提高肌力，增加床上自主活
动能力。
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康复训练的方法
在无痛范围内进 行主动的患侧髋、 膝屈伸训练，屈 髋度一般不小于 70度；
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加强床边体位转换训练 a. 躺—半坐转换练习； b. 坐—站转换练习；
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出院健康教育
不要弯腰屈髋拾东西； 减轻体重或控制体重的增加； 宜选用带扶手高度适宜的硬椅，
不坐低软沙发，不做二郎腿动作， 躯干勿前倾，一次连续坐位时间 宜少于45分钟；
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出院健康教育
术后1-2周内禁止患侧髋关节过 早负重，术后第3周可部分负重， 3个月以后过渡到完全负重，为 防止人工关节松动，应禁止剧烈 活动、举重物、跳跃等动作；
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11
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踝关节运动
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康复训练的方法
股四头肌肌力训练：
a. 静力性收缩练习；
b. 髋、膝关节助力运动；
c. 伸膝训练；
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伸膝训练
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康复训练的方法
臀肌的训练；
髋外展肌群的训练；
生活能力训练：主要是练习床上 转移；
单极、双极及部分全髋置换病人
3天后可进行从卧位到坐位、坐
及日常生活能力的训练。
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上楼
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下楼
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上下楼梯 上楼时，健肢—双拐—患肢，下楼时相反
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出院健康教育
术后6个月内禁止患侧髋关节内 收、内旋，3个月内向健侧卧位 时需用枕头或海绵垫分隔双下肢；
屈髋不宜大于90度，避免二郎腿 两下肢交叉动作，髋后伸时外旋 肢体和屈髋时内旋肢体；
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1）睡眠
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2）坐 姿
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3）坐站起
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4）穿脱衣裤 a.穿内裤及长裤
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b.穿袜
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c.穿鞋
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（5）从地上拾物
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（6）洗澡
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（7）如厕
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