登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
（抵押权人保存）
抵押物概况（附页）
序号
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
办理动产抵押登记有关事项的授权委托书
＿＿＿工商行政管理局：
兹委托下列人员全权代表本当事人办理此次动产抵押登记。其所提交的文件、证明以及签字等，本委托人承担全部法律责任。
抵押人委托代理人
抵押权人委托代理人
动产抵押登记书
登记编号:
抵押人
□企业□ 个体工商户 □ 农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
被担保债权概况
种类
数额
担保的范围
债务人履行
债务的期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
□企业□ 个体工商户 □ 农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
被担保债权概况
种类
数额
担保的范围
债务人履行
债务的期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
备注
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
抵押权人名称（姓名）
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
被担保债权概况
种类
数额
担保的范围
债务人履行
债务的期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
备注
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
（抵押人保存）
动产抵押登记书
登记编号:
抵押人
备注
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
（登记机关存档）
动产抵ห้องสมุดไป่ตู้登记书
登记编号:
抵押人
□企业□ 个体工商户 □ 农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
抵押权人名称（姓名）
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）
被担保债权概况
种类
数额
担保的范围
债务人履行
姓 名
工作单位
职 务
电 话
身份证号码
抵押人代理人身份证复印件
抵押权人代理人身份证复印件
（粘贴栏）
（粘贴栏）
抵押人（盖章）抵押权人（盖章）
年月日年月日
债务的期限
备注
抵押物概况（如写不下可另附页）
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情况
备注
抵押人签字（盖章）
抵押权人签字（盖章）
登记机关盖章
年月日
年月日
年月日
（置备于动产抵押登记簿供查询）
动产抵押登记书
登记编号:
抵押人
□企业□ 个体工商户 □ 农业生产经营者
名称（姓名）
住所地
证件类型
证件号码
代理人名称（姓名）