除外内容
计价单位
价格（元）
说明
110900001
普通病房床位费
接诊登记，进行住院指导，办理入(出)院手续，按医嘱收费计价，复核及住院费用清单打印等服务。基本床单元配置：含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被（毯）、枕头、床单、病员服装、热水瓶(或器)、废品袋（或篓）等。含医用垃圾、污水处理和病房降温取暖费。
次
乙
10
患者一次为诊断一种疾病，涉及两个以上科室的，当日只收一次一般诊疗费。开展门诊预约挂号服务的医疗机构，预约服务不得收费。
131100001
主任医师
一般诊疗费
指由主任医师提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。
次
50
副高职称以上
1308
8.建立健康档案
130800001
建立健康档案
次
2
仅限无经费保障的社区医疗机构收取。
130800002
糖尿病远程管理
对糖尿病患者的院外血糖控制情况进行实时监控、管理、指导和反馈。
天
3.5
1309
9.疾病健康教育
不得向住院病人收取
130900001
健康咨询
指个体健康咨询
次
5
仅限无经费保障的社区医疗机构收取。
220301
普通彩色多普勒超声检查
220301001
彩色多普勒超声常规检查
部位
50
含门诊病历手册、普通门诊诊察费、急诊诊察费、门急诊留观诊察费、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、静脉采血、心内注射、动脉加压注射、动脉采血、静脉输液、输血、留置静脉针、小儿静脉输液、小儿头皮输液、小儿输血、小儿留置静脉针。含一次性输液器
按《省物价局 省卫生厅 省人力资源和社会保障厅关于基层医疗卫生机构设立“一般诊疗费”项目的通知》（苏价医〔2011〕195号）规定执行
次
乙
25
131100002
副主任医师
一般诊疗费
指由副主任医师提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。
日
自主定价
110900001-g
新生儿床位费
指新生儿科普通床位。有配奶间，洗浴间及相应设施。
日
15
110900001-h
母婴同室婴儿床位费A
指双人间病房。含婴儿床、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、婴儿衣裤。
日
25
110900001-j
母婴同室婴儿床费B
指三人间病房。含婴儿床、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、婴儿衣裤。
病房内每床使用面积不少于15平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，24小时供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视、冰箱等；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。
日
自主定价
110900001-f
套间病房床位费
日
110900001-a
四人及以上多人间床位费
病房内每床使用面积不少于6平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：每床设有传呼、供氧和吸引系统；病区内设有公用卫生设施和洗浴设备，供应冷、热水，配有微波炉等。
日
25
110900001-b
三人间床位费
病房内每床使用面积不少于7平方米。除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：每床设有传呼、供氧和吸引系统；病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床配衣柜、活动餐桌；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。
日
15
110900001-k
简易病床床位费
包括加床
日
10
110900001-m
陪护床
含卧具、被褥等。
日
10110Βιβλιοθήκη 00005门/急诊留观床位费
指符合门/急诊观察条件和要求的急诊观察床位。办理留观手续，建立观察病历，密切观察病情变化，协助患者做好基础护理。符合基本床单元配置，含医用垃圾、污水处理和病房降温取暖费。
130900002
疾病健康教育
指群体健康教育
人次
2
仅限无经费保障的社区医疗机构收取。
130900003
美沙酮维持治疗
含健康咨询
天
10
按《江苏省滥用阿片类物质成瘾者社区维持治疗工作方案》执行
1310
延伸服务费
131000001
拆零服务费
次
0.1
附表2：基层医疗卫生机构普通病房床位价格
编码
项目名称
项目内涵
次
10
1305
5.传染病访视
130500001
传染病访视
含指导家庭预防和疾病治疗、康复
次
10
1306
6.家庭病床
130600001
家庭病床建床费
含建立病历和病人全面检查
次
50
130600002
家庭病床巡诊费
含定期查房和病情记录
次
40
1307
7.出诊费
130700001
出诊
包括急救出诊
次
50
130700001-a
日
15
附表3：基层医疗卫生机构一般诊疗费服务项目价格
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
收费项目等级
价格（元）
说明
1311
11.一般诊疗费
指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等。
场强≥1.5T，＜3.0T
部位
310
210200009
临床操作的磁共振引导
次
250
2103-c
部位
9
使用心电或呼吸门控设备加收（只适用于螺旋CT机）
210300001
CT平扫
部位
50
210300001-a
螺旋CT平扫
部位
90
210300001-b
多排螺旋CT平扫
部位
140
指16排及以上
210300002
部位
155
210200001-a
磁共振平扫
场强≥0.5T，＜1.5T
部位
220
210200001-b
磁共振平扫
场强≥1.5T，＜3.0T
部位
290
210200002
磁共振增强扫描
场强＜0.5T
部位
175
210200002-a
磁共振增强扫描
场强≥0.5T，＜1.5T
部位
250
210200002-b
磁共振增强扫描
双人间床位费B
病房内每床使用面积不少于12平方米，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视等；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。
日
65
110900001-e
单人间床位费
次
1
130200002
氟导入儿童龋齿预防
含口腔检查、氟离子导入及相关材料
次
10
3-13周岁的儿童龋齿预防
1303
3.家庭巡诊
130300001
家庭巡诊
含了解服务对象健康状况、指导疾病治疗和康复、进行健康咨询
次
6
1304
4.围产保健访视
130400001
围产保健访视
含出生至满月访视，对围产期保健进行指导，如母乳喂养、产后保健等
CT增强扫描
部位
80
210300002-a
螺旋CT增强扫描
部位
130
210300002-b
多排螺旋CT增强扫描
部位
190
指16排及以上
210300004
CT成像
指用于血管、胆囊、CTVE、心脑、骨三维成像等
次
55
210300005
临床操作的CT引导
次
120
2203
彩色多普勒超声检查
取消政府指导价格可上浮15%的规定。
日
35
110900001-c
双人间床位费A
病房内每床使用面积不少于10平方米，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：病房内设有卫生间和洗浴设备，供应冷、热水；每床设有传呼、负压吸引及中心供氧等系统；配衣柜、活动餐桌、电视；病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。
日
50
110900001-d
指套间，除符合基本床单元配置外，还应具备下列设备设施条件：设立独立的卫生间和洗浴设施，24小时供应冷、热水；病床设有天轨输液盘、传呼、负压吸引及中心供氧等系统，配备空调、电视、衣橱、沙发、冰箱等相关生活服务设施，病区内设配餐间（配微波炉等）、活动室等。每天均由副主任以上医师查房，管床医生由主治以上医生担任，配备足够的护理力量，确保患者的医疗护理，患者的检查和治疗均由专人陪护。
次
乙
15
110200008
方便门诊费
指对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的病人提供的诊疗服务。