使用面积52.2平方米
床位（牙椅）数2
设
施
设
备
牙椅2把，口腔内窥镜2台，消毒锅1台，数字牙片机1台，根管测量仪1台，登士柏光固化机1台，超声波清洗器1台，手机注油机1台，封口袋1台，无痛局麻仪1台，超声波洁牙机1台，
专
业
技
术
术
口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸、口腔预防。
口腔保健
提交文件目录：
1、诸城市妇幼保健院申请文件；
附表21
医疗机构诊疗科目设置申请书
被申请机关:潍坊市卫生局
设置单位（人）：诸城市妇幼保健院联系人：王秀强
地址：诸城市东关大街343号联系方式：
申请
诊疗
科目
口腔科
拟
设
置
情
况
人
员
医师人员数3
高级职称 人
中级职称 人
其他人员数1
高级高级 人
中级职称 人
房屋
建筑面积61.41平方米
2、诸城市卫生局同意设置的正式文件；
3、设置可行性研究报告（含拟设诊疗科目人员、房屋、设施设备、床位及技术等详细情况）；
4、拟设诊疗科目业务用房建筑设计平面图；
5、《医疗机构执业许可许可证》副本复印件。
设置单位（人）： （章）
年 月 日
填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设诊疗科目的医疗机构；3.地址：填写医疗机构的法定地址；4.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目； 5.床位(牙椅)：填写拟设诊疗科目床位数、牙椅数； 6.提交文件目录：按照潍坊市卫生局规定内容及顺序填写。
潍坊市卫生局制
（正反面打印）