临沭光大环保能源有限公司
一级明火作业票 作业班组
动火工作负责人 动火执行人 作业人数 动火工作内容
（地点、项目、
部位）
预定工作期限 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
注：必要时示意图另附 安全措施
动火票签发人
生产运行部意见
安环专工审查
副 总 批 准
可燃气体测定结果（地点、部位、含量） 测定时间
测定人意见 测定人监定 值班人员补充安全措施：
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。

可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。

消防监护人签字： 上述安全措施已全部执行从 年 月 日 时 分开始动火 动火工作负责人： 工作许可人： 生产运行部经理：
工作人员已退出现场，且全部清理干净已于 年 月 日 时 分作业票终结。

动火工作负责人： 动火工作许可人： 生产运行部经理：
注1：一式两份。

分别由动火工作负责人、工作许可人分执。

注2：动火后火票分别由安监、生产运行部保存。

存期一年。

EBLS-YXJL-21-16
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二级明火作业票
注1：一式两份。

分别由动火工作负责人、工作许可人分执。

注2：动火后火票分别由安监、生产运行部保存。

存期一年。

EBLS-YXJL-22-16。