2020年骨质疏松症治疗指南
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨密度降低和骨
质破坏，导致骨折的风险增加。

这种疾病的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响着患者的生活质量。

当代医学在骨质疏松症的治疗方面取得
了长足的进展，2020年的骨质疏松症治疗指南为临床提供了科学、规
范的治疗手段。

一、疾病诊断
骨质疏松症的诊断主要基于骨密度测量和临床表现。

根据世界卫
生组织的定义，骨质疏松症的诊断依据是：成人骨密度T分数≤-2.5，或者骨密度T分数在-1.0和-2.5之间，伴随有骨折史或者骨质破坏的
影像学表现。

此外，部分高危人群也需要进行骨密度检测，如70岁以
上的妇女和男性，有骨质疏松症危险因素的中年及老年妇女和男性，
以及长期使用激素的人群。

二、治疗目标
根据2020年的骨质疏松症治疗指南，治疗的目标是：减少骨折风险，改善骨质疏松症带来的疼痛和功能障碍，及时干预并控制疾病的
进展。

三、非药物治疗
1.饮食和生活方式的调整：保证充足的钙摄入，建议每日钙摄入
量为1000-1200mg，并确保足够的维生素D摄入，以帮助钙吸收。

此外，适量的户外活动有助于维持骨骼健康。

2.骨质疏松症的预防和运动疗法：进行适度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，有助于加强骨骼和肌肉的力量和稳定性，减少骨折的
风险。

四、药物治疗
骨质疏松症的药物治疗主要包括抗重吸收药物和促进骨生成药物
两个方面。

1.抗重吸收药物：抗重吸收药物主要通过抑制骨重吸收过程来减
少骨质流失，常用的药物包括双膦酸盐和选择性雌激素受体调节剂。

双膦酸盐类药物通过抑制骨重吸收细胞功能来降低骨骼破坏和骨折风
险；选择性雌激素受体调节剂在骨质疏松症治疗中发挥着雌激素的促进骨生成和抑制骨重吸收的作用。

2.促进骨生成药物：促进骨生成药物通常包括重组人骨形态发生蛋白和降钙素受体激动剂。

重组人骨形态发生蛋白作为一种新型的生物制剂，能够刺激骨骼细胞的增殖和活化，促进骨生成；降钙素受体激动剂可以通过增加骨微小刺激来促进骨生成。

五、监测与随访
骨质疏松症的治疗过程中，需要定期进行骨密度检测、血生化指标检测等，以评估治疗效果和调整治疗方案。

患者的生活方式、骨折风险和用药情况也需要持续监测，并根据具体情况进行随访。

综上所述，2020年的骨质疏松症治疗指南提供了科学、规范的治疗方案，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

对于骨质疏松症患者来说，合理的治疗方案和定期的随访非常重要，以减少骨折风险和改善生活质量。

在接下来的研究和临床实践中，还需要不断深入探索和完善骨质疏松症的治疗策略，提高预防和治疗效果，进一步改善患者的生活。