分段 诊刮术
分段诊刮术评分标准
项目(分)
具体内容和评分细则
满分
得分
准备
(15分)
核对患者信息,询问相关病史,确认操作的必要性及无手术禁忌证
2
核对患者凝血功能、血常规检查、白带常规(必要时)
1
测量患者生命体征,必要时建立静脉通路
1
告知患者分段诊刮的目ห้องสมุดไป่ตู้、必要性及注意事项,取得患者的配合
1
签署手术同意书
1
环境评估,注意隐私保护(男性检查者操作时需有女性医务人员在场)
3
将自宫颈管及宫腔刮出的组织分别装瓶,用10%甲醛固定,标记后送病理检查
5
撤去患者臀下垫单,分类整理用物,脱手套
5
协助患者整理衣物
2
洗手
1
术后处理(7)
交代术后注意事项
5
完成手术记录
2
整体情况(15)
操作规范,动作熟练、迅速、轻柔,操作时间小于6分钟
2
术者在操作时应避免不必要的反复搔刮
3
无菌观念
10
3
阴道窥器暴露宫颈,钳夹宫颈
2
再次消毒宫颈与宫颈管
1
阴道后穹窿处放置纱布一块,先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周,刮取宫颈管组织
10
取出纱布,置于操作台治疗碗内
2
探宫腔位置及深度
3
依次扩张宫颈管至6号
2
另取一块纱布一端置于宫颈后方穹窿处,将小刮匙伸入宫腔,刮取子宫内膜
10
取出纱布,擦拭阴道内血液,查无异物残留,取出宫颈钳和阴道窥器
总分
100
诊刮注意事项:1)不孕或功血患者在月经前或月经来潮6小时内行刮宫;2)出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症,避免术中反复刮,术后2周禁盆浴及性生活;3)子宫内膜结核或子宫内膜癌者,着重两侧宫角
2
准备术中需要使用的器械,检查是否在有效期内
2
戴好口罩、帽子
1
洗手
1
准备垫巾,患者排空膀胱后,取膀胱截石位
3
手术过程(63分钟)
打开诊断性刮宫包,检查灭菌指示卡,核对包内器械是否齐备
2
将络合碘倒入相应容器内
1
正确戴手套
3
消毒外阴2遍,注意消毒顺序
4
铺孔巾
1
使用阴道窥器暴露宫颈阴道,消毒阴道2遍
3
双合诊确定子宫大小及位置