新生儿先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环，致使胎儿受感染而发生的新生儿梅毒。
随着性传统疾病的蔓延，孕妇的感染率也随之增加。
因此，严密的病情观察及护理，积极配合治疗，对提高本病治愈率和切断梅毒传播尤为重要。
2.1 皮肤护理先天性梅毒最具特点的表现为皮肤损害，本组发生率为72.2%，全身皮肤均可见尤以头面、臀部及四肢末端多见。
皮肤损害具体表现为疱疹、糜烂和严重剥脱性皮炎。
护理上予1:5000高锰酸钾溶液沐浴，早产儿浓度为1:8000，每天2次;皮肤损害严重的患儿全身裸露，置于恒温箱内或红外线抢救台上，皮肤糜烂处予红外线灯照射及吹氧30min，每天2次，以保护创面干燥，促进肉芽组织生长;百多邦软膏涂皮损处抗感染，皮肤干裂时涂鱼肝油软膏保护。
2.2 眼睛及鼻的护理先天性梅毒的新生儿常见表现为眼睛分泌物多、鼻塞、流涕、有脓血性分泌物，进食困难。
先用生理盐水棉签拭去眼部分泌物、鼻塞、流涕、有脓血性分泌物，进食困难。
先用生理盐水棉签拭去眼部分泌物，再予氧氟沙星滴眼，痰多时定时吸痰，保持呼吸道通畅。
动作要轻柔，以免加重鼻粘膜损伤。
进食困难的经口插胃管（以免损伤鼻粘膜），并做好胃管的护理。
2.3 密切观察病情数新生儿刚出生后症状和体征不明显，护理时要注意观察患儿各方面表现。
皮肤损害为先天性梅毒最具特征的表现，密切观察皮损症状减轻或加重（加重时可能与抗梅毒治疗时的Jarish-Herxiheimer反应有关）;骨损害主要为骨膜炎及骨软骨炎，护理时动作要轻柔;黄疸者注意肝脾肿大、肝功能及观察皮肤黄染程度，并做好蓝光治疗的护理，贫血者留意血象及出血现象;观察是否有体重不增及低蛋白性水肿;密切观察神经系统的表现，包括患儿的反应、前囟、惊厥，防止神经梅毒的发生。
另外，要防Jarish-Herxihe imer反应的发生，其发生机制认为是梅毒治疗时大量螺旋体被杀死，放出异性蛋白所致［2］，通常在首次给药的4h内发作，8h达高峰，24h内结束［3］，所以在此期间注意观察有无高热、寒战、心率增快、烦躁、呕吐、腹胀、皮损加重等症状。
2.4 消毒隔离梅毒主要通过性传播，也可经血传染或接触污染物而传染。
梅毒螺旋体的生存力较弱，在干燥环境中和阳光直射下迅速死亡，普通消毒剂在短时间内死亡［4］。
将患儿置于单房，空气用静电吸附式消毒器消毒，地面、床单位应用消毒液拖抹，但所用的物品用后放于含有效氯消毒液中浸泡30min后再处理，餐具实行双消毒，即用后泡于消毒液中30min后清洗再高温消毒;医务人员接触患儿要穿隔离衣及带手套，做好消毒隔离工作。
2.5 卫生宣教在人们的观念中，梅毒是性病。
一旦知道婴儿患先天性梅毒，家长往往会互相抱怨，或产生怀疑、逃避现实的心理。
不仅给新生儿带来伤害，而且影响夫妻感情，引起家庭纠纷。
本组有1例是父亲不敢面对现实，对妻子谎称婴儿已死亡，将患儿遗弃在本科达1月，经多次联系做思想工作才将患儿带回家。
所以对家长进行出院指导尤其重要，让他们知道坚持有计划地正规治疗及定期复查，坚持有计划的正规治疗及定期检查，该病是可治愈的。
出院后门诊巩固治疗及定期复查，此类患儿应连续观察2～3年。
在疗程完后的2、4、6、9、12个月追踪观察血清学试验，神经梅毒6个月后再复查脑脊液，根据临床复发现象可重复治疗，USR转阴后每半年复查1次，不可自行停药或间断治疗。
另外，新生儿先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒，其感染时间在怀孕4个月以后［4］;据记载，在孕期治疗的1459例母亲中，娩出婴儿感染率为2.2%，未治疗者婴儿感染率为38% ［4］。
所以，开展婚前、孕前、产前检查，及早发现病情及治疗是预防新生儿先天性梅毒的重要环节之一。
21病室的准备设单人房间，床旁隔离，门口备有消毒液泡手。
22症状护理①患儿为早产儿，皮肤娇嫩，出生后出现阴囊水肿、脱屑等临床表现，因此应加强皮肤护理，每天擦浴一次，病情允许可改淋浴，保持皮肤清洁，衣物及尿布应柔软，床单应保持平整、清洁、无异物，每天更换一次，尿湿随时更换，便后用温水洗净臀部后用油性软膏外涂保护皮肤。
②加强翻身，防止长期压迫皮肤形成褥疮或加重皮损引起感染。
③腹胀明显予禁食行胃肠减压，并保持减压管通畅，观察腹胀情况，减压的效果。
④每2小时测体温一次，高热时应予温水浴，松解衣服等，定时复温，同时注意观察患儿小便量及皮肤弹性等是否有脱水现象，因患儿禁食如液体不足不利于降温，因此应保持静脉通道畅通，及时评估24 h出入量，协助医生调整液体及时补充。
⑤患者鼻腔、口腔分泌物较多，应及时清除，防止堵塞引起呼吸困难。
⑥注意观察骨关节及其功能的改变。
23消毒隔离①医务人员注意自我保护，严防刺伤皮肤黏膜，接触患者戴手套，穿隔离衣，所有用物及器械专用，操作前后应洗手，以防交叉感染。
②消毒方法：水煮沸、日光曝晒、肥皂水、普通消毒剂均可杀死梅毒病原体，污染的衣物、用具可煮沸消毒，被褥曝晒，排泄物可用1∶10的漂白粉浸泡10 min消毒，器械用75%酒精或1%过氧乙酸擦洗消毒。
24患儿家属的心理护理患儿家属不能接受夫妻双方及患儿都患有梅毒的事实，可能是怕受歧视及失去家庭和睦，因此，应耐心细致对患者家属讲解先天性梅毒及早期及时治疗的重要性及延误治疗的不良后果，热情接待患者，并给予适当的心理辅导。
25出院宣教患儿住院28 d，一般情况好，体温正常，吃奶好，体重增加至3 200 g。
嘱出院后：①合理喂养。
②按时服药，定期复查肝功能。
③建议到上级传染病医院作进一步治疗。
④随诊，第1年每3个月进行一次临床观察及血清试验，第2，3年每半年1次，必要时查脑脊髓液(CSF)。