河北科技大学硕士研究生校外导师资格申请表
姓名
性别
照
片
出生年月
政治面目
技术职称
现任职务
学历
毕业院校
研究方向
电话
所在单位名称及地址
邮编
申请专业学位类别或领域
学习经历
工作经历
近三年发表的学术论文、著作及科研成果
名称
刊物、出版社或鉴定单位
第几作者
限填五项
目前进行的科研项目
起止时间
项目名称（限填五项）
本人承担任务
课题来源
科研经费
申请人所在单位对其学术水平、科研项目及经费、工程实践经验等审核意见：
负责人：年月日
专业学位授权点牵头学院审核意见：
负责人：年月日
校学位办公室审核意见：
负ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人：年月日
注：须提供学位、学历、职称、职务、科研业绩等佐证材料