十种基层常见病技能考核手册
题目一：（糖尿病）
男性，70岁，诊断“2型糖尿病”15年，前来就诊。
请问：社区全科团队应该如何接诊病人？（满分100分）
【1、全科医生（满分60分）】
四肢痛觉实操考核（满分10分）：通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。
为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。
测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)及范围。
足背动脉搏动考核实操（满分10分）。
拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。
【2、护士（满分30分）】
实操：血压测量考核（满分10分）
实操：测血糖考核（满分10分）
3、健康教育（医生、护士、防保人员均可）（满分5分）【糖尿病知识教育要点】
4、交给病人自我管理技能如：血糖监测、低血糖识别与处理（医生、护士、防保人员均可）（满分5分）【饮食、运动干预，减重教育，血糖监测，低血糖应对】
题目二：（高血压病）
患者，男性，64岁。
发现血压升高10余年，经三甲医院明确诊断为“高血压病”，一直口服降压药物进行正规治疗，血压控制在130/80mmHg左右，近一月来间断头晕、疲乏、无力，来门诊就诊。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？（满分100分）【1、全科医生（满分60分）】
患者的主要危险因素及健康问题有哪些？（满分10分）
实操：心脏瓣膜听诊区及听诊顺序（满分10分）
2、社区护士（满分30分）针对该患者护士需要辅助医生所做工作
实操：血压测量考核（满分10分）
实操：如何指导该患者运动（10分）
3、健康教育：防保人员（或医生、护士）（(满分10分)
题目三：（心梗猝死抢救）
患者，男性，50岁，来诊前20分钟无明显诱因出现突发左侧胸痛，伴恶心，无呕吐，无大汗，未用药物。
自行到社区中心就诊。
既往：高血压、糖尿病史。
请问：全科医生、社区护士如何接诊、处置？（满分100分）
【1、全科医生、社区护士初步处置（满分40分）】
2、在做心电图过程中，患者突然抽搐，意识丧失，心电图提示“室颤”，作为医护人员应该如何紧急处置？医护配合心肺复苏（满分40分）
3、出院后高血压、糖尿病、冠心病社区管理（满分10分）
题目四：（消化性溃疡）
男性，32岁，间断上腹痛，返酸、烧心8余年，加重2天，呕血、黑便6小时。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？(满分100分)【1、全科医生（70分）】
腹部触诊（实操30分）
【2、社区护士（25分）】
【3、社区防保人员（5分）】
题目五：（泌尿系感染）
患者女性，30岁，因“尿急尿频伴腰痛”2天，寒战、高热6小时就诊。
既往体检，无手术、外伤史。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？（满分100分）【1、全科医生60分】
实操：腹部查体（20分）
【2、社区护士（30分）】
【3、社区防保人员(10分)】
题目六：（外伤）
患者，男性，30岁，建筑工地工人，因左足被铁钉扎伤来社区站就诊。
请问社区全科团队应该如何接诊？（满分100分）
【1、全科医生（60分）】
实操：清创术
【2、社区护士（30分）皮试（实操30分）】
【3、防保人员(10分 )健康教育：】
题目七：（肺炎）
崔XX，女，42岁，农民，咳嗽、咳痰3天，加重伴发热1天。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？（满分100分）【1、全科医生（5分）】
实操：胸部叩诊时
【2、社区护士（30分）】
静脉输液（实操25分）
社区护士密闭式周围静脉输液技术评分标准（25分）
)健康教育】
【3、防保人员(10分
题目八：（过敏性休克抢救）
患者男33岁，因呼吸道感染而就诊。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？（满分100分）【1、全科医生（70）分】
CPR（实操）
【2、社区护士（30）分】
静脉通道（实操16分）
题目九：（脑卒中）
患者男性，65岁，近一个月来，反复出现右侧肢体乏力、言语不能来诊。
请问全科医生团队如何接诊？（满分100分）
【1、全科医生】 1天前前述症状
实操：病理反射、脑膜刺激征
【2、社区护士（30分）】
血压考核实操（10分）
测血糖考核实操（10分）
【3、防保人员(10分)健康教育】
题目十：（心衰）
患者，男性，68。
劳累后心悸、气短5年，加重3小时，独自来社区卫生服务中心就诊。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？（总分100分）【1.全科医生（60）】
提问：什么是交替脉？提示什么？（1分）答：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
【2、护士（30分）】
实操：心电监护仪操作流程（满分10分）
实操：静脉输液考核（满分10分）
3、出院后高血压、冠心病社区管理（医护防均可）（满分10分）。