当前位置:文档之家› 内分泌科常见问解答

内分泌科常见问解答

3. 可根据相关症状的改善与否与医 生确认疗效如:便秘与腹泻、汗 腺分泌异常、心率增快、尿频、 尿急、尿痛而无力排尿等症状的 缓解程度判断
TIDE 北京泰德制药有限公司
内分泌科常见问题解答
• 5.视网膜病变有出血倾向是否
可以使用?是否会增加出血倾 向?
• 6.视网膜病变临床使用注意事 项
•完全可以使用
效没有确切认识?
效果?
明确症状转归
1-3天:冷感改善,静息痛改善 7天:皮肤颜色改善 15天:溃疡处新生肉芽组织 30天:溃疡明显缩小,麻木感明 显改善
40—60天:溃疡基本痊愈,袜套 感基本消失
1. 目前药物治疗对于植物神经病变 疗效都不确切
2. 植物神经病变。见于:①心血管 系;②泌尿生殖系;③胃肠系; ④瞳孔;⑤皮肤组织如汗腺
8.增加灌注量是否会加重肾小球
负担?加速硬化?
•凯时与ACEI作用机理不一样,ACEI主要作用与 出球小动脉
•凯时在出入球小动脉均有作用,但出球小动脉 病变时发生痉挛,所以凯时沉积会更多,同时凯 时可以拮抗TXA2,所以虽然同时扩张出入球小 动脉,但出球小动脉效果更显著,肾小球内压下 降
•但同时病变肾小球的灌注量不会下降,还会有 升高
1. 新鲜活动出血期最好不要使用 2. 患者血压高而且控制不好,波动
大以及有出血倾向的(血小板记 数低下等)最好不要使用
3. 如果出现出血,日本文章中的处 理是继续治疗,出血后126天吸收
TIDE 北京泰德制药有限公司
内分泌科常见问题解答
7. 糖肾患者使用后,是否和ACEI 一样减少灌注量使BUN,Scr升 高?
TIDE 北京泰德制药有限公司
2.使用时间?剂量?
1. 开始推广时可推荐1-2支,使用两 周。但获认可后强调剂量与疗效 呈正相关,疗程与疗效呈正相关
2. 较严重溃疡可以推荐上4支冲击疗 法。
3. 可以一直使用直至痊愈或症状不 再改善
TIDE 北京泰德制药有限公司
内分泌科常见问题解答
• 3.医生使用后对于疗 • 4.对于植物神经病变
内分泌科常见问题解答
TIDE
内分泌科常见问题解答
• 1.日本文章神经病变 有效率不高?
1. 病例选取时,很难判定是否已 发生不可逆的退行性变
2. 剂量与疗效呈正相关,疗程与 疗效呈正相关(广州相关文献 可证明),如果疗程、剂量加 大疗效可进一步上升
3. 神经病变得修复是个比较漫长 的过程,很难在住院治疗是有 明显疗效,注意回访可能有很 好的远期疗效
•因为凯时主要的靶器官是病变和痉挛的血管, 所以主要在肾内病变肾小球沉积,对建存正 常肾单位几乎不起作用
•而因为病变处的灌注量下降导致健存的肾单 位代偿性高压、高灌注、高滤过,从而使健 存肾单位逐渐硬化
•凯时改善了病变肾单位的灌注,使之接近正 常水平,可以有效缓解建存肾单位的负担, 反而会保存建存肾单位,延缓硬化、病变
•凯时可以改善视网膜糖尿病造成的微循环 障碍,使毛细血管的代偿性增生程度减轻, 反而会减少出血倾向
•日本176例临观中,凯时组87例,伴有视网 膜病变的69例,仅有一例出现出血,日本医 生认为原因是血压控制不好引起,与用药关 系不大;
•循证医学角度,临床日本数百万例、国内 大量患者使用均无出血报道
•SFDA法定说明书禁忌症无出血一项,所以 使用无法律风险
TIDE 北京泰德制药有限公司
分泌科常见问题解答
9. 为什么要预防性应用 凯时?
•糖尿病足溃疡引起的低位远端截肢造成患者带 来生活质量下降、个人社会沉重的治疗费用负担
•糖尿病周围神经病变引发的感觉缺失是糖尿病 足溃疡的主要病因,所以国际糖尿病足工作组推 荐早期干预治疗,预防糖尿病足溃疡发生
•凯时具有强大改善微循环障碍的能力,能够有 效治疗糖尿病神经病变带来的感觉缺失,从而预 防糖尿病足溃疡,减少截肢率,保障患者生活质 量、降低医疗费用
相关主题