是从神经系统损害后出现的症状和体征， 结合神经解剖、推断其受损的部位。
? 定性诊断：决定病变的性质和病因，即病
因诊断。（血管性、感染性、脱髓鞘性、 变性、外伤性、遗传性、占位性、发育异 常等）
分析诊断
? 血管性：急性起病，速达高峰。 ? 感染性：急性或亚急性起病，数日至数
周发展至高峰。少数暴发性起病，数小 时至1天达高峰。伴有感染症状。
定位诊断
? 中枢性：
– 脑部：脑实质（皮质、脑干、小 脑），脑膜。
– 脊髓：上界和下界，髓内或髓外， 硬膜内或硬膜外。
神经系统疾病的 分析诊断
神经病学的特点
神经病学的特点：
? 疾病的复杂性 ? 症状的多样性 ? 诊断的依赖性 ? 工作的风险性 ? 疾病的难治性
神经病学的重要性：社会老年化、诊断手 断的提高、治疗方法的进步
分析诊断
? 定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有
无神经系统的定位体征。
? 定位诊断：病变部位何在，即解剖诊断。
? 脱髓鞘性：急性或亚急性起病，缓解－
复发。
分析诊断
? 变性：隐袭起病，缓慢进展，但主要侵
犯某一系统，如ALS、AD、PD等。
? 外伤性：明确外伤史。 ? 肿瘤性：缓慢起病、进行性加重。 ? 遗传性：儿童或青春期起病，部分成年
期发病。
? 发育异常：
分析诊断
? 重点：定位诊断，是神经系统疾病
诊断的核心和基础，是神经系统疾 病诊断中最具有特色之处。
? 神经系统疾病主要临床表现：
感觉障碍，运动障碍。
? 临床诊断多从此二大障碍入手分析
诊断。
神经系统疾病的分布
（1）局限性病变：如面神经麻痹。 （2）多灶性病变： MS、多发性脑梗。 （3）弥漫性病变：如播散性脑脊髓炎
和多发性硬化。代谢性脑病、 GBS 等。 （ 4 ）系统性病变：运动神经元疾病、 亚急性联合变性、遗传性共济失调 等。
神经系统疾病的症状
? 缺损症状：如感觉丧失、瘫痪时
肢体的肌张力增高、腱反射亢进和 巴彬斯基征阳性；基底节病变所产 生的手足徐动症等。
神经系统疾病的症状
? 刺激症状：如癫痫、灼性神经痛等。 ? 断联休克症状：指中枢神经系统局
部发生急性严重损害时，引起在功 能上与受损部位有密切联系的远隔 部位神经功能短时丧失。如脑休克、 脊髓休克等。