物体表面、手：cuf/cm2
使用中消毒剂：cfu/ml
内镜：cfu/镜
清洗、消毒后物品：cfu/件
无菌物品：无菌生长（有菌则报告菌种）
透析液、透析用水：cfu/ml
写明手术间的间数
手术区的等级（级数）
采样时间，沉降法时采样皿应暴露30min
送风口集中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，手术区、周 边区分别报告，最后分别报告手术区与周 边区的平均值。送风口分散的Ⅳ级则无需 分手术区与周边区，直接报平均值。
室内面积＞30 ㎡，设4角及中央共5点，其中4角均距离墙面1m。 室内面积≤30 ㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙 1m处各取一点。 （5）采样方法： Ⅱ类环境暴露15min, Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min,送检36℃ 培养箱培养48小时，计数菌落数。 （6）空气细菌菌落数
平皿上平均菌落数X采样液稀释倍数
5、计算：物体表面菌落数（cfu/ c㎡)= ————————————————
采样面积（c ㎡）
6、物体表面消毒效果的质控标准： Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤5cfu/c㎡ Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌菌落总数≤10cfu/c㎡
二、医务人员手采样及检测方法
1、采样时间 洗手后从事诊疗前（在接触病人，从事医疗活动
前采样）。 2、采样面积及方法
1) 棉拭子法 2)直接按压法 3、检测方法同物表检测法，面积按30 c㎡x2计算。 4、注意事项：采样后须尽快对样品进行相应指标检测， 送检时间不得超过2h,若样品保存于4 ℃冰箱，存放 时间不得超过4h。
4、手卫生ห้องสมุดไป่ตู้毒效果的质控标准：
卫生手消毒：≤10cfu/c㎡
Ⅲ类：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、输 血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、其他普通住 院病区等
Ⅳ类：普通门急诊、化验室及其检查、治疗（注射、换药 等）室；感染性疾病科门诊和病区。 《医疗机构消毒技术规范》2012
一、物体和环境表面的监测
1、采样时间：消毒处理后 2、采样面积：
外科手消毒：≤5cfu/c㎡
重点科室每季度监测一次，其他科室当怀 疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测。
三、空气卫生学监测
空气采样方法：平板暴露法、固体撞击法 1、非层流洁净区空气采样法
（1）采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样 (2)采样频率：重点部门每月监测1次 （3）采样高度：与地面垂直高度0.8m—1.5m （4）布点方法：
醛类消毒剂用0.3%甘氨酸中和剂；
有表面活性剂的各种复方消毒剂可在 中和剂中加吐温80至3%（W/V);
也可使用该消毒剂效果检测的中和剂 鉴定实验确定的中和剂。
（四）遵循原则及注意事项
监测人员必须经过专业培训，掌握一定的消毒知识，熟悉 消毒设备和药剂性能，具有熟练的检验技能；
选择合理的采样时间（消毒后、使用前） 遵循严格的无菌操作，以保证结果的准确性。 采取的标本要有代表性及足够的样本数量，并应仔细分析
毒及灭菌效果监测标准WS 310.3-2009
环境卫生学及消毒灭菌监测与质量控制
（一）监测的目的： 是预防医院内感染的主要措施之一； 医院感染暴发流行时的调查； 对消毒灭菌效果的监测是评价：其消毒设备
运行是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方 法是否合理、消毒效果是否达标 保证消毒灭菌质量的主要措施。 某些科学研究及科研论文的基础。
（二）监测内容
医院环境卫生学监测：空气、医务人员人、物 体表面
使用中消毒剂的监测； 医疗器械消毒灭菌效果监测； 血液净化系统消毒效果监测； 热力灭菌效果监测：压力蒸汽、干热灭菌灭菌 低温效果监测：环氧乙烷灭菌 紫外线消毒效果监测。
（三）根据不同标本种类选择合适的培养基
空气培养：营养琼脂 物体表面、手：采样液（生理盐水）、营
参考文献：
1、卫生部—医务人员手卫生规范 WS/T313-2009
2、卫生部—消毒技术规范（2002年） 3、卫生部—血液净化标准操作规程（2010年）
（GB50333-2002） 6、卫生部—内镜清洗消毒技术操作规范（2004年） 7、卫生部—血液透析器复用操作规范（2005、8） 8、国家标准—医院消毒供应中心第3部分：清洗消
当被采面积＜100c㎡,全采； 当被采面积≥ 100c㎡，采100c㎡。
3、采样方法
棉试子法： 1）平面物体： 2）小型物体及不规则物体表面：如门把手，无菌棉拭子按顺序直接涂抹，结果计算用cfu/ 件。 3）采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
按压法：10s~-20S
4、标本接种：
养琼脂 使用中的消毒液：含不同种类中和剂的采
样液（0.2%的硫代硫酸钠） 无菌物品：营养肉汤、营养琼脂 内镜：生理盐水、营养琼脂 清洗、消毒后物品：生理盐水 透析液、透析用水：营养琼脂（加5%绵羊
血）
中和剂
含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物 消毒剂用含0.5%硫代硫酸钠中和剂；
醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中 和；
污染来源； 采样时，尽量用大小一致的无菌棉签，并将棉签通过采样
管壁挤压去除多余的采样液，使之处于湿润状态，而不是 湿透饱和状态，按30度角度轻轻地有顺序地，用力均匀地 来回涂抹采样物品，禁用干棉签采样；
（五）报告形式
空气：
cfu/m3(采样器）、cfu/min·φ9cm皿、个
/30min·φ9cm皿
A 震荡80次后，用无菌吸管吸取0.2ml待检物品接种于营养琼脂平板，置于36℃培养箱培 养48小时，计数菌落并鉴定细菌。 B 震荡80次后，用无菌吸管吸取1ml待检样品接种平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加 入已熔化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml, 边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃培养 箱培养48小时，计数菌落并鉴定细菌。
层流洁净手术室空气培养的报告方式：
报告单位：个/30min·φ9cm皿，直接报 告菌落数。
（六）医院环境分类
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其 他洁净场所。
Ⅱ类：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、 导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护 病房、血液病病区