1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路
皮肤的精细触
脊神经节
觉，肌、肌腱、脊神经
后根 薄、楔束
关节、骨感受 （周围突） 器
1
（中枢突）经脊 髓后索
薄、楔束核内侧丘系交叉
腹后外侧核
内侧丘系
2 经延髓、脑桥、中脑
3
丘脑中央辐射 经内囊后肢
中央后回中、上部 中央旁小叶后部及中
央Hale Waihona Puke 回1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路
两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
以神经干形式分布
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
1、交感神经概观
（1）交感神经低级中枢： 脊髓T1－L3中间带外侧核
（2）椎旁神经节 （交感干神经节） 每侧19－24个
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
1）经灰交通支返至第1—8 颈神经,分布至头颈上肢的 血管、汗腺、竖毛肌
2）至邻近动脉，形成颈 内、外动脉丛脉等
3）咽支参与形成咽丛
4）心上、中、下神经形 成心丛，分布于心脏及大 血管
动脉丛
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
（2）胸部交感干神经节 位于肋骨小头的前方
（6）节后纤维的去向：
1）攀附灰交通支 （31对）脊神经 血管、汗腺、竖毛肌
2）形成动脉丛 （伴动脉及分支） 3）直接到达脏器
（一） Sympathetic Nerve 交感神经 3、交感神经的分布
（1）颈部交感干神经节
颈上神经节、 颈中神经节、 颈上神经节 颈下神经节 交通支
颈中神经节 颈下神经节
损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根：
同侧相应分布区的本体感 觉及精细触觉障碍。 ②脊髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体 感觉、精细触觉障碍
③延髓薄束核、楔束核：
同侧半身本体感觉、精细 触觉障碍
1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路
每侧有10－12个胸神经节
交感 干
胸神经 节
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
胸部交感神经分布 1)经灰交通支至12对胸神经,分布 胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 2)T1-5 肺丛、心丛、食管丛等 3)T5-9 内脏大神经
腹腔神经节换元 4)T10-12 内脏小神经
主动脉肾节换元
肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管
统
中 枢
脑干：孤束核、心血管、呼吸调节中枢
部 间脑：情绪、体温、摄食、水平衡
大脑：边缘叶、新皮质内脏功能中枢
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
支配器官
内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体 （不受意志控制）
躯体运动神经 骨骼肌
（受意志控制）
纤维成分
两种：交感神经、副交感神经
只有一种
神经元数目 纤维粗细不同 分布形式
躯干、四肢 头面部
锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
运动（下行）传导通路
锥体外系
皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 新纹状体－黑质回路 苍白球－底丘脑环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路
一、Sensory Pathways 感觉传导通路
（一）本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体 感觉和精细触觉传导通路
2.躯干四肢的非意识性本体 感觉传导通路
1)灰交通支,（6对）骶 尾神经分布下肢、会阴
2)加入盆丛
腰神经节 腰内脏神经
骶神经节
1、组成
（1）低级中枢
1)脑干副交感神经核：
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 2)脊髓骶部：
2-4节段的骶副交感核
（二） 副交感神经
（2）周围部 神经节： 器官旁节、器官内节
节前纤维 脑神经、 盆内脏神经
白交通支(T1-L3): 15对 灰交通支：31对
椎旁神经节
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
（5）节前纤维去向：
1）终止于相应椎旁 神经节，换神经元
2）上升或下降,在 上下方的椎旁节换 元： 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节换神 经元
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
内脏神经系统
中枢部 包括
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
内脏运动神经 周围部
内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
周 内脏感觉神经
脊神经节
内 脏 神
围 部 内脏运动神经
（自主神经、植
脑神经节 交感神经 副交感神经
经
物神经）
系
脊髓：交感和副交感低级中枢
节后纤维
（1）动眼神经副核
动眼神经
睫状神经节 瞳孔括约肌 睫状肌 （2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节 下颌下神经节
泪腺、下颌下腺、 舌下腺
颅部副交感神经
（3）下泌涎核 舌咽神经
耳神经节 腮腺
（4）迷走神经背核
迷走神经 神经节
颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、 肾、胃、结肠左曲以上的肠管
骶2-4副交感核
节间支 交感干： 椎旁神经节借节间支连成
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
（3）椎前神经节： 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 神经丛
（一） Sympathetic Nerve 交感神经 (4)交通支
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
1)经灰交通支至5对腰神经分 布至下肢血管、汗腺等 2)L1-3 腰内脏神经,至腹主动 脉丛和肠系膜下丛,节后纤维 分布结肠左曲以下消化管、盆 腔脏器、下肢
（一） Sympathetic Nerve 交感神经
有2-3对骶交感干神经节 和一个奇神经节
特点：痛阈高、弥散 牵涉痛 ：概念及机制
只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
感觉（上行）传导通路
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路
内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉
Pelvic Splanchnic Nerves 盆内脏神经
盆丛 神经节
结肠左曲以下肠管和 盆腔脏器
1.低级中枢的部位不同
2.周围神经节的位 置不同
3.分布范围不同 4.对同一器官 所起的 作用不同 5.节前神经元与节后 神经元的比例不同
二、Visceral Sensory Nerve 内脏感觉神经