没有炎症刺激下依然可以迁移 每天1~2周通过所有的淋巴结
• 淋巴细胞归巢
lymphocyte homing
初始T细胞：淋巴结 效应T细胞：外周组织 记忆T细胞：淋巴结和外周组织
外周淋巴器官的意义
Rationale for the secondary lymphoid organs
其他淋巴器官 例：扁桃体， 皮肤和黏膜， 阑尾
4.2 模式识别理论
Pattern recognition theory （1989）
• 存在病原体相关分子模式PAMP • 存在模式识别受体PRR，有膜型和
游离型 • Toll基因突变时，果蝇抗真菌感染
能力大幅下降（1998）
4.2.1 Toll样受体（TLRs） Toll like receptor
Q：为什么使用广谱抗生 素时，偶尔会导致严重 腹泻的副作用？
3.8 循环系统中的白细胞运动
Movement of leukocytes in the circulatory system
• 白细胞渗出
leukocyte extravasation
• 淋巴细胞再循环
lymphocyte recirculation
3.1.2 造血干细胞的分化
Differentiation of hematopoietic stem cells
Q: 为什么大剂量放疗和化疗会导致骨髓抑制？
3.1.3 B细胞在骨髓内的发育
The development of B-cells in the bone marrow
Igα/Igβ
骨髓微环境提供黏附接触，提供生长因子，如SCFห้องสมุดไป่ตู้IL-7
3.4 外周免疫器官：脾脏
Peripheral Immune organs：spleen
• T细胞定居的场所 • B细胞定居的场所
40/60 • 免疫应答发生的场所 • 过滤作用 • 合成生物活性物质
Q：脾脏和淋巴结的过滤作用的 主要区别是什么？
3.6 黏膜免疫系统
Mucosal immune system
Q：Toll样受体并非只定位在 免疫细胞的表面，定位在免疫 细胞内部的TLR9等受体如何 实现其识别功能
3.2.2 阳性选择与阴性选择 Positive selection and negative selection
3.3 外周免疫器官：淋巴结
Secondary lymphoid organ：lymph nodes
• T细胞定居的场所 • B细胞定居的场所
75/25 • 免疫应答发生的场所 • 过滤作用 • 参与淋巴细胞再循环
Nasal and bronchi-associated lymphoid tissue
• 黏膜腺体 • 上皮细胞 • M细胞和IDC • 黏膜滤泡 • 扁桃体
扁桃体能产生多种抗体 扁桃体没有输入淋巴管
3.6.4 黏膜免疫应答的特点
Mucosal immunity: its role in defense and allergy
医学免疫学 Medical immunology
检查复习
Refresher
• 免疫系统的基本功能和组成 • 抗原的基本特性 • B细胞表位与T细胞表位的区别 • 交叉反应
3.0 免疫器官的组成
What are the organs of the immune system?
• 中枢免疫器官： 胸腺，骨髓
成年人只有少数 骨头中有红骨髓
3.1.1 造血诱导微环境
Hematopoietic inductive microenvironment
• 造血诱导微环境：基质细胞，造血因子 IL-3，IL-4，IL-6，IL-7，GM-CSF，SCF等 • 造血干细胞Hematopoietic stem cell：CD34+,CD117+
名称 MALT 黏膜相关淋巴组织 GALT 肠相关淋巴组织 NALT 鼻咽相关淋巴组织 BALT 支气管相关淋巴组织 SALT 皮肤相关淋巴组织
防御组织 机体管道黏膜 大肠，小肠黏膜 鼻腔，扁桃体，咽部 支气管，细支气管 体表皮肤
3.6.1 黏膜相关淋巴组织
Mucosal-associated lymphoid tissue
成人的黏膜总面积达400m2 含IgA，IgM，及其他免疫分子
介导持续，局部的免疫应答 可诱导全身免疫应答
诱导场所和效应场所不尽一致 有各自独特的细胞和结构。
外分泌腺是重要的效应场所
3.6.2 肠相关淋巴组织
Gut-associated lymphoid tissue
3.6.3 鼻咽和支气管相关淋巴组织
• 外周免疫器官： 淋巴结，脾 黏膜相关淋巴组织 （扁桃体，阑尾， 肠系膜，派尔结等）
Q：中枢与外周 免疫器官的最本 质不同是什么？
3.1 中枢免疫器官：骨髓
Central immune organ：bone marrow
• 主要功能：造血 • 免疫细胞的发生 • B细胞的成熟 • NK细胞的成熟 • 体液免疫应答
• 始终活化和效应 • 依赖于分泌型IgA • 不依赖于特异性 • 不激活补体，利用共生菌 • 倾向于抑制炎症应答 • 独特的方法激活Tc • 属于公用黏膜免疫系统
3.6.5 黏膜免疫的生物学意义
Role and significance in mucosal immunity • 诱导免疫耐受 • 抗感染作用 • 免疫调节作用
3.2 中枢免疫器官：胸腺
Primary lymphatic organs： thymus
主要功能：
• T细胞成熟 • T细胞分化 • 免疫调节作用 • 免疫耐受建立
免疫耐受维持
3.2.1 T细胞在胸腺内的发育
T-cell development in the thymus
在胸腺微环境中，T细胞的发育将经历三个阶段： DN细胞，DP细胞，SP细胞
小结
Summary • 中枢免疫器官的分类和功能 • 外周免疫器官的分类和功能 • 造血干细胞的定向分化过程 • T、B淋巴细胞的发生分化过程 • 黏膜免疫系统的应答特点和意义
• 属于中枢免疫器官的是 A 淋巴结 B 胸腺 C D 阑尾 E 扁桃体
脾脏
（2007年执考真题）
4.1 免疫细胞概览
Cells of the Immune System