新生儿科护理常规文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
新生儿疾病一般护理常规
1.保持病房空气流通、光线充足，室温22℃~24℃，湿度55%~65%，每日4次空气消
毒。
2.严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染。
3.新入院患儿：洗澡（危重者除外），体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别），并与
家属核对无误，测体重、量肛温，安排床位，通知医师。
4.患儿每日测体温6次，早产儿及低体温者给予适当保暖，监测体温。
发热患者一般
遵医嘱给予物理降温，并密切观察体温。
5.保持床单位整洁，体位舒适，保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后
用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。
6.喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能
吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，同时做好口腔护理，食具及时消毒。
7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎，每日常规消毒2~3次，注意有无继发感染，
酌情剪断脐带残端。
8.每周称体重2次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。
9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭
声及自主活动等，一般患者每班至少评估2次，发现异常情况及时报告医师。
10.妥善固定各种管道，严格按医嘱给予液体和各种药物，用微量注射泵控制输液速
度，危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。
11.及时、准确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度。
患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教。
第一节早产儿护理常规
第四节新生儿吸入综合症护理常规
第五节新生儿肺炎护理常规
第六节新生儿低血糖症护理常规
第七节新生儿窒息护理常规
第八节新生儿颅内出血护理常规
第九节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规
第十节新生儿消化道出血护理常规
1、一般护理：密切观察生命指征，脉搏、呼吸及尿量。
禁食，平卧位，头
偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道。
保持呼吸道通畅、吸氧、保暖。
2、加强静脉输液的护理，保持输液通畅，Q4h监测血糖,维持血糖。
3、冷盐水(水温低于20℃以下)或1．4％碳酸氢钠液洗胃。
反复洗胃2-3
次。
根据病情情况可洗至胃内抽取液清彻为止。
一般在呕血或暗棕色液体出现当日及时抽取胃内积血，进行充分有效地胃肠减压。
4、止血剂应用，视病情而定，遵医嘱予VitK1、止血敏静脉滴注。
5、遵医嘱管饲云南白药、肯特令或去甲肾上腺素。
6、遵医嘱输新鲜全血，可采用父系或母系家族同型血源，视出血多少而
定。
第十一节新生儿败血症护理常规
第十二节新生儿硬肿症护理常规
第十三节新生儿破伤风护理常规
第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
临床表现1、腹胀和肠鸣音减弱：患儿先有胃排空延迟、胃潴留，随后出现腹胀。
轻者
仅有腹胀，严重病例症状迅速加重，腹胀如鼓，肠鸣音减弱，甚至消失，早产儿腹胀不典型。
腹胀和肠鸣音减弱是较早出现的症状。
2、呕吐：患儿常出现呕吐，呕吐物可呈咖啡样或带胆汁。
部分患儿无呕吐，
但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。
3、腹泻和血便：开始时为水样便，每天5-6次至10余次不等，1-2天后为
血样便，可为鲜血、果酱样或黑便。
4、全身症状：患儿常有反应差、神萎、拒食，严重病例面色苍白或青灰、四
肢厥冷、休克酸中毒、黄疸加重早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢。
体温正常或有低热，或体温不升。
辅助检查1、外周血象
2、X线检查
3、实验室检查：粪便、血象、血培养、腹部B超检查
主要护理问题1、排便异常:腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关
2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关
3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关
4、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐、长期禁食有关
5、潜在并发症：休克与血容量下降、微循环障碍有关
主要护理措施1、要密切观察病情变化，详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量的
变化，观察肢端及有无瘀斑。
2、密切注意肠鸣音的变化、腹部体征、腹痛症状，及大便的性质、次数、
量。
一旦患儿出现面色青灰，皮肤发绀、精神萎靡，四肢发凉，脉搏细弱，皮肤有出血点等考虑休克或DIC，立即配合医生处理。
3、遵医嘱合理喂养：一般需禁食，胃肠减压5-10d，重症可延长至14d或更
长，在禁食期间，静脉补充能量、及水分。
4、避免拥抱患儿或大力触摸腹部，腹胀时不要包尿布或让患儿俯卧，防止碰
压腹部，可取侧卧位或半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。
腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压，观察腹胀消退情况及引流物色、质、量。
呕吐时头偏一侧，及时清理呼吸道，记录呕吐物的色、质、量，做好口腔护理，保持皮肤及床单位的清洁。
健康教育1、提倡母乳喂养，对极小或患病早产儿应延迟数日喂养，缓慢增加肠道喂
养，避免张力过高的配方奶喂养；预防细菌感染，做好口腔、皮肤护理。
2、指导家长观察宝宝的腹部及大便情况，如有不明原因的哭闹应考虑是否为
腹痛引起。
如有拒奶、腹胀、呕吐、便血时应及时就诊。
第十五节新生儿肺动脉高压护理常规
项目内容。