3、子体核素产率高，性质活泼 4、发生器的结构简单，操作简便
5、无菌、无热源、符合国家标准。
二 、放射性药物标记制备中应考虑的因素
1、标记物的稳定性 2、失活或变性 3、同位素效应 4、辐射自分解
三.放射性药物 的研究进展
1.单克隆抗体 放射性药物
①.放射免疫显像 ②.放射免疫治疗
①.肿瘤显像 和治疗剂
放射性核素发生器：是一种从长半衰期放射性核素(母体)中分 离得到短半衰期的衰变产物(子体)的一种装置，俗称母牛 (cow)。
目前应用最广泛的核素发生器: 99Mo-99mTc 与 113Sn-113mIn 两 种 。
“理想的”医用放射性核素发生器条件
1、母体核素应有足够长的半衰期 2、子体核素具有较短的半衰期
偏瘫：由于大脑的神经支配是交叉性的，即左侧 的脑神经组织管理右侧的肢体活动;右侧的脑神经 组织管理左侧的肢体活动。当一侧大脑半球血管 阻塞或出血时，该部的脑组织受损。
引起脑梗塞后遗症的病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内 膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种 因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重 或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、 坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管 病。
脑梗塞患者之所以会出现半身不遂、语言障碍等 严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高、血脂 高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和 动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变，由 于两种病变共同作用的结果。导致脑局部的血流中 断和脑组织缺血缺氧坏死，如果影响到由脑神经控 制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相 应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神 经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症 状和体征。
临床症状
语言障碍：大脑皮层是专门负责语言功能的 机构，叫语言中枢。它的位置在左侧大脑皮层、 所以当脑血管病变发生在左侧时，就会发生讲 话因难，这就是失语。
临床症状
智力及精神障碍：脑出血或脑梗塞病变比较严重， 或弥漫性受损。或在脑动脉硬化基础上出现多发 性梗塞等，都可以遗留智力或精神上的障碍。
与有无合并症有关：
如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖 尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等， 易有脑梗塞后遗症。
与梗塞的次数和数量有关
首次发作，预后较好。但一次大面积梗 塞，预后较差。发生两次以上的梗塞， 特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗 塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者， 预后较好。
如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现 偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；
如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语 言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
临床症状
主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、 肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交 叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语 困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞 咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
脑梗塞后遗症
内科
高军兆
基本概述
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年 后，如果还存在半身不遂或者语言障碍 或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗 症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与 恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
病理病因
根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血 压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样 硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果 形成的栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断 和脑组织缺血缺氧坏死。
脑梗塞后遗症的病因
1、与阻塞的血管大小有关： 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧 支循环易形成，恢复较快，预后较好。 如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组 织受损严重，临床症状恢复慢，预后较 差。
2、与发病速度有关：
缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环， 脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起 病者，未能建立侧支循环，预后较差。
显像类放射性药物 非显像类放射性药物
四，治疗用放射性药物及要求
• 概念：能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电 离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织发挥治 疗作用的一类体内放射性药物。
• 衰变方式 ：-衰变、电子俘获（释放俄歇电子）； • 射线能量：最大能量在1MeV以上比较理想 ； • 有效半衰期：数小时或数天； • 靶/非靶比值：靶/非靶比值越高越好。
子 强 度
检 验
试 验
试 验
4. 生 物 活 性 检 验
放射性药物管理
1、放射性药品生产、经营的管理 2、放射性药品使用的管理
一级许可证：使用市售体外放免试剂盒及直接使用的放射 性药品；
二级许可证：除可使用一级许可证药物外，还可使用核素 和核素发生器及配套药盒自行制备放射性药品；
三级许可证：除可使用二级许可证药物外，还可自行研制 放射性药品；
放射性药物.(1)
§1.基 本 概 念
放射性药物：指用于诊断和治疗的放射性核素及 其标记化合物。大多数放射性药物是由放射性核 素和被标记部分两部分组成，被标记部分可以是 化合物、抗生素、血液成分、生物制品等。
一.分 类
放射性药物（按用途） 体内放射性药物 体外放射性药物 治疗用放射性药物 诊断用放射性药物
五、放射性药物的摄取机制
1、功能性吸收与排泄； 2、参与代谢； 3、离子交换； 4、简单的弥散和分布； 5、细胞吞噬和胞饮作用； 6、毛细血管阻断； 7、特异性结合。
六、放射性药物的使用原则
1. 正当性判断 2. 最优化分析 3. 在保证显像或治疗效果的前提下使用的放射
性剂量必须尽量小。 4.儿童与妊娠期妇女尽量不用放射检查手段。
2.多肽类放 射性药物
②.血栓显像剂
③.炎症/感染 灶显像剂
§3 放射性药物的质量检验和管理
质 量 检 验
物
化
生
理
学
物
检
检
检
验
验
验
1. 物 理 性 状
2. 放 射 性 核 素 纯 度
3. 放 射 性 比 活 度
1. 放 射 化 学 纯 度
2. 化 学
3.
PH 和
1. 无
2. 热
3. 毒
纯
离
菌
源
性
度
§2.放射性药物的制备
制备过程
生产放射性核素 放射性核素与配体的结合
合成配体
一、放射性核素的生产来源
加速器生产
贫中子核素，无载体， 价格高, 如11C、13N、 15O、18F。
反应堆生产
富中子核素，有载体， 价格低 99Mo、125I、 131I、32P、 3H、153Sm
放射性核素发生器
99mTc，113mIn等