பைடு நூலகம்
支配心肌腺体平滑肌
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17
E-W核
动 眶上裂 眼 神 经
睫副
状交
神感 经神 节经
睫状肌 瞳孔括约肌
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18
上泌 涎核
下泌 涎核
副 交 感 节 前 纤 维
副 交 感 节 前 纤 维
面 茎乳孔 神 经
泪腺 下颌下腺 舌下腺
舌
咽 颈静 神 脉孔
腮腺
经
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19
迷走神 经背核
迷 走 颈静 神 脉孔 经
颈、胸、腹 腔大部分、 心平滑肌和 腺体
脑干内部结构
脑干灰质 脑干白质 脑干网状结构
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1
脑的分部
• 脑分为六个部分：大脑、小脑、间脑、中脑、 脑桥和延髓，其中后三者合称为脑干。
大脑
间脑
中脑 脑桥 延髓
脑干
小脑
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2
脑干外形
中脑 脑桥 延髓
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3
脑干内部结构
与脊髓相比，其内部结构的变化规律：
• 延髓在上端膨大打开：中央管逐渐向背侧移动， 展开成菱形窝；灰质和白质的位置关系变成了 背-腹侧关系；灰质前后角的位置关系也变成了 内-外侧关系。
咽部肌肉
迷走 神经
颈静 脉孔
腭、咽、环甲肌
副神 颈静 经根 脉孔
迷走 神经
喉肌（除 环甲肌外）
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15
双侧 皮质 核束
副神 经核
延髓 部
副
神
经 脑
颈静 迷走 脉孔 神经
咽喉肌肉
根
脊髓 部
椎管
脊 髓 根
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枕骨 大孔
颅腔
颈静 脉孔
胸锁乳突肌 斜方肌16
一般内脏 运动柱
在躯体运动柱外侧 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核
迷走神经背核
一般内脏感觉 孤束核下部
特殊内脏感觉 孤束核的头部
一般躯体感觉 三叉神经感觉核
特殊躯体感觉 前庭神经核、- 蜗神经核
7
脑神经核机能柱的排列
一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
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8
一般躯体运动柱
位于中线两侧 4对
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核
概念 薄束楔束延续 位置 锥体背侧 特点 延髓交叉 功能 对侧躯干肢体本
体感觉、精细触觉
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脊髓丘系
Spinothalamic lemniscus
形成 脊髓丘脑束延续
位置 锥体束的背外侧
特点 在脊髓进行交叉
功能 对侧躯干肢体疼
温觉和粗触觉
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三叉丘系
形成 三叉神经核换元 交叉后的纤维
特点 多层面交叉 功能 对侧头面部皮肤 和口鼻腔粘膜浅感觉
• 灰质不是连续成柱，而是成此独立的神经核
• 脑干内神经核可为脑神经核和非脑神经核
• 灰白质之间出现网状结构，其中包含了许多重 要的神经核团。
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4
脑干的灰质 Gray matter of the brain stem
脑神经核 中继核
非脑神经核 网状核团
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5
脑神经核概述
与脑神经相连的神经核（后十对）
部核舌肌瘫痪
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网状结构 Reticular Formation
Ⅲ,Ⅳ－中脑 Ⅴ～Ⅷ－脑桥
Ⅸ～Ⅻ－延髓
一对脑神经可以与一个或数个核相连
一个脑N核可以连一对或数对脑神经
位于脑干背面浅层
命名：脑神经，性质
七类 自上而下排列成机能柱
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6
脑神经核的分类
一般躯体运动 动眼神经核、滑车神经核、
展神经核、舌下神经核
特殊内脏运动 三叉神经运动核、面神经核、
疑核、副神经核
一般内脏运动 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、
神经纤维构成 脑干内各核团间联系纤维 各神经核与脑干外结构间的联系纤维 脑和脊髓间相互联系的纤维
上行纤维
内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系
下行纤维
锥体束
皮质脊髓束
皮质核束
锥体外系
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30
上行传导束
Ascending (sensory) conducting tracts
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31
内侧丘系
Medial lemniscus
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皮质脊髓束
皮质脊髓前束
形成 大脑皮质运动区至对侧
脊髓灰质前角内侧核
特点 双侧支配
位置 脊髓前索
功能 双侧躯干骨骼肌
临床 躯干肌一般不瘫痪
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皮质核束
形成 大脑皮质运动区至脑干 躯体运动神经核
特点 支配大部分双侧运动神经核 位置 舌下神经核、面神经核
下半只接受对侧管理。 功能 头面颈部骨骼肌运动 临床 一侧损伤仅见于面肌下
• 试想这些脑神经核部位病变或损伤后，都 会表现出什么症状？
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26
延髓内非脑神经核
薄束核 楔束核
下橄榄核
躯干四肢本体与精细触觉 -
与锥体外系有关 27
脑桥内的非脑神经核
平面丘平面横切面
脑桥核－锥体外系有关
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28
中脑内非脑神经核
上丘核 视觉反射
下丘核 听觉反射
红核 黑质
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与锥体外系有关29
脑干白质概述
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20
一般、特殊内脏感 觉柱
孤束核
一般与特殊内脏感觉
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21
孤束核
头部 （味觉核）
下部 （心呼吸核）
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面神经 舌咽神经 迷走神经
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一般躯体 感觉柱
三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
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23
三叉神经 感觉核
三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核
三叉神经延髓核
头、面咀嚼 肌本体觉 头面触、压
头面温、痛
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24
特殊躯体感觉柱
内脏感觉柱外侧 前庭神经核 4个 蜗神经核 2个 功能 听觉
位置觉 平衡觉
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思考与总结
• 通过学习上面的脑神经核，可以看出哪些 脑神经是混合神经纤维（既有感觉纤维， 又有运动纤维）？
• 这些混合纤维的成分分别是什么？
• 通过卵圆孔、颈静脉孔、眶上裂、茎乳孔 分别都是哪些脑神经？
支配肌节来源骨骼肌
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9
双侧 皮质 核束
动眼神 经核
滑车神 经核
交 叉
动 眶上裂 眼 神 经
滑 车 眶上裂 神 经
上直肌 下直肌 内直肌 下斜肌 上睑提肌
上斜肌
展神 经核
展 神 经
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眶上裂
外直肌
10
双侧 皮质 核束
舌下 神经 核
舌 舌下神 下 经管 神 经
同侧 舌内肌、 舌外肌
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11
特殊内脏 运动柱
三叉N运动核 面神经核 疑核 副神经核
支配腮弓来源骨骼肌
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12
双侧 皮质 核束
三叉神 经运动 核
三
叉三
咀嚼肌
神
叉 卵圆孔 二腹肌
经神
骨膜张肌等
运经
动
根
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13
双侧 皮质 核束
面神 经核
面 茎乳孔
神
表情肌
经
双侧皮 质核束
眼裂以上表情肌
单侧皮 质核束
对侧眼裂以下表情肌
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14
上部 疑核 中部
下部
舌咽 颈静 神经 脉孔
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外侧丘系
形成 蜗神经核换元
交叉后的纤维
特点 形成斜方体
功能 传导双侧听
觉冲动
临床 一侧中枢损伤无
明显听觉障碍
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下行传导束
Descending (motor) Conducting tracts
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皮质脊髓束
皮质脊髓侧束 形成 大脑皮质运动区至对侧
脊髓灰质前角外侧核 特点 在延髓交叉 位置 脑和脊髓位置不同 功能 一侧肢体的骨骼肌 临床 据交叉判断瘫痪侧别