肺功能测定正常值
是由支气管狭窄或痉挛引起的,如炎症,肿瘤,哮喘,肺气肿,支气管扩张等。
限制性通气障碍:
多出现在肺部无病变但有胸廓活动受限的疾病如:(1)肺间质疾患:间质性肺炎;矽肺;肺水肿等.(2)肺占位性病变与肺切除:肺肿瘤;肺囊肿;肺结核;肺不张等.(3)胸膜疾患:胸腔积液;气胸;等.其他比如肥胖;腹水;妊娠等。
肺功能测定正常值及临床意义
项目
缩写
单位
预测值
%参考值
临床意义
SVC
静态肺活量
L
男:±
女:±
>80%
为临床上最常用指标之一,阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。
TV(VT)
潮气量
L
用于计算分钟通气量和调节呼吸机。
ERV
补呼气量
L
男:±
女:±
与通气储备有关。
混合型通气功能障碍:
气道存在阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍
FEV 1%
一秒率
>70%
↓↓
正常或↑
↓
MMF
最大呼气中断流速
↓↓
正常或↓
↓
MVV
最大通气量
150L>80%
↓↓
↓或正
↓
肺
容
量
测
定
VC
肺活量
正常或↓
↓↓
↓
FRC
功能残气量
FRV=ERV+RV
↑↑
↓↓
不等
TLC
肺总量
正常或↑
↓↓
不等
RV/TLC
IRV
补吸气量
L
男:±
女:±
与通气储备有关。
FVC
用力肺活量
L
当前最佳的测定项目﹐可反映较大气道的呼气期阻力。用作慢性支气管炎﹑支气管哮喘和肺气肿的辅助诊断﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。
一秒量
L
>80%
六秒量
L
100%
%(G)
一秒率
L
>70%
降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
MMEF
最大呼气中断流速
L/S
残气量/肺总量
↑
正常或↑
不等
FEV 1
一秒量
>80%
↓
↓
↓↓
其
他
FEF50%/FIF50%
气速指数
<
<
>
~
Raw
气道阻力
<L/Sec
↑↑
正常
↑
FEF75呼吸后期Fra bibliotek间流速L/S
>80%
呼出75%肺容积时的最大呼气流量。下降意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。用力依赖性低。若FVC、FEV1及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于65%预计值、可判断为小气道病变。
FEF75-85
L/S
PEF TIME
S
FET
S
<5
气道阻塞者呼气时间延长
ExtrapV
外推容量
L
<
监控开始用力呼气速度的质控指标。增大提示开始用力不够、过慢或漏气。
ExtrapV%
%
<FVC的3%
FIVC
L
L
FVC
%
>70%
PIF
吸气峰值流速
反映吸气能力。下降提示上气道阻塞(UAO),尤其是胸外型,用力依赖性强。
MVV
最大通气量
L/min
>80%
衡量气道的通畅度﹑肺和胸廓的弹性和呼吸肌的力量。降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
TV
L
RR
C/min
MV
L/min
TV
L
RR
c/min
通气障碍分型评定
测定
类别
测定项
缩写
正常
阻塞型
限制型
混合型
备注
通
气
测
定
FVC
用力肺活量
正常或↓
↓↓
↓
阻塞性通气功能障碍:
下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低。
PEF
最高呼气流速
L/S
简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍。
FEF25
L/S
FEF50
呼吸中期瞬间流速
L/S
>80%
呼出50%肺容积时的最大呼气流量。V50和V75降低提示小气道功能减退,见于吸烟、COPD早期、职业病早期和空气污染等。