3.手术前、后病人访视率100%
查麻醉访视记录
不达标准，一例扣0.5分
4.麻醉死亡率≤0.02%
查统计资料
不达标准扣1分
5.危重病人抢救成功率≥84%
查抢救记录
不达标准扣1分
6.急救物品、设备完好率100%
现场查看急救物品及设备情况
不达标准，一处扣1分
7.院内业务学习及“三基“考试参与率100%，
考试合格率100%
5
医
疗
安
全
20
分
1.严格执行患者身份识别制度，查对制度，特别是手术部位核对，保证各种诊疗措施标准无误
现场查看，并结合日常工作情况及患者投诉情况，
患者身份识别或查对错误不得分
6
2.严格执行医患沟通制度，认真履行麻醉前知情同意，医患谈话要浅显易懂
现场查看知情同意书完整性，并结合日常工作情况及患者投诉情况，
麻醉
评分标准
分值
科
室
管
理
40
分
1.各项规章制度健全并落实到位，各项技术操作规程完善并能够认真执行
查各项制度及操作规程落实情况，特别核心制度，常见危急症抢救操作流程执行情况。询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场看操作
各项规章制度操作规程缺一项扣1分，违反一次扣0.5分，人员掌握不熟练一人次扣0.5分（当场考核）
实地查看
不合格一项扣0.5分
2
7.100%完成各项指令性任务
查院内记录
未完成一次扣1分
2
医
疗
质
量
安
全
指
标
40
分
1.麻醉文书书写合格率≥95%
查麻醉记录单，麻醉访视记录
不达标准扣0.1分
40
2.处方合格率≥95%
查处方20份
不达标准扣0.1分
参加手术安全核查并签字达100%
查看手术安全核查单
一次未完成扣1分
一处不符合要求或患者投诉一次扣1分
5
3.认真执行急诊首诊医师负责制；多岗位之间、医护之间、临床于辅助科室之间要及时沟通，避免工作不协调出现安全隐患
现场查看，并结合日常工作情况及患者投诉情况，
因为沟通不到位出现工作不协调一次扣1分
4
4.严格执行麻醉操作分级管理
查麻醉记录单，麻醉访视记录
一人次不符合要求扣0.5分
查院内记录
一人次无故不参加考试扣0.5分；一人次不合格扣0.2分
8.不良事件报告率100%；
查看职能部门报告记录
见“科室管理”2
9.医疗事故、纠纷发生率0
查看职能部门记录
有医疗事故、纠纷一次扣5-10分，
10.科内业务培训及学习情况，每月至少一次
查看业务学习及外出学习后科内培训情况
缺一次扣1分，外出学习后在科内未培训扣2分
8
2.各种文书记录完整、及时、书写规范
查病历（术前术后访视、术后镇痛效果评价）、交接班记录、各种讨论记录（高风险择期手术、新开展手术或麻醉方式）
无记录扣1分，记录不完整，有缺项，不规范一处扣0.2分
8
3.有科内医疗质量与安全组织、方案、培训计划、质量与安全指标及相关制度，并定期活动，提出整改措施，整改有成效，有记录，及时排查安全隐患，及时上报医疗不良事件，.
按时上报各种统计资料缺一项记录扣0.5分
4
5.保证急救设备、药品完好齐备，人员熟练掌握仪器、设备操作。麻醉用品管理使用符合规定
实地查看，人员当场操作，并查设备、药品情况
一人次不规范，操作不熟练，或一项设备、药品不齐备扣1分，麻醉药品使用、管理一项不符合规定扣1分
6
6.文明行医，挂牌上岗，衣帽整洁，严格实行首诊、首问负责制
查科内质控与安全小组活动记录及效果评价，安全排查记录，整改措施，体现持续改进。
无方案、组织等不得分，缺一项扣1分；有隐患或医疗不良事件无报告扣2分；质控或整改效果不明显一项扣1分，医疗质量出现严重缺陷，无补救措施一次扣2分
10
4.各种统计，登记，完整及时
查病人登记本，危重病人抢救登记、技术项目登记，麻醉药品使用登记本等