连接井报验申请表
工程名称：宜都市陆城城乡路改造工程编号：
致：宜昌宏业工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
《工作井施工检验批质量检验记录表》一份
《隐蔽工程检查验收记录》一份
承包单位(章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称雨水支管及雨水口施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程
验收内容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结
果项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结
论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
编号：
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称检查井
施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程
验收内容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结
果项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结
论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
编号：
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局
监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称
连接井
施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程
验收内容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结
果项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结
论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
检查井报验申请表
工程名称：宜都市陆城城乡路改造工程编号：
致：宜昌宏业工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
《工作井施工检验批质量检验记录表》一份
《隐蔽工程检查验收记录》一份
承包单位(章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局
监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称
工作井（检查井）
施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程
验收内容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结
果项目专业质量检查员：年月日
监理（建
设）
单位验收结
论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
雨水井报验申请表
工程名称：宜都市陆城城乡路改造工程编号：
致：宜昌宏业工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
《雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表》一份
《隐蔽工程检查验收记录》一份
承包单位(章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局
监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称
雨水支管与雨水口
施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程
验收内容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结
果项目专业质量检查员：年月日
监理（建
设）
单位验收结
论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表
CJJI-2008
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程
施工单位宜昌市宏发路桥建设有限责任公司
单位工程名称宜都市陆城城乡路改造工程分部工程名称附属构筑物工程分项工程名称雨水支管与雨水口验收部位
工程数量项目经理技术负责人
制表人施工负责人质量检验员
交方班组/ 接方班组/ 检验日期
检查项目检验依据或允许偏
差（mm）
检查结果
主控项目1 管材符合相关规范规定2
基础混凝土
强度
符合设计要求3
砌筑砂浆平
均抗压强度
符合设计规定4 回填土符合设计规定
一般项目1 铺砌外观
雨水口内壁勾缝应
直顺、坚实，无漏
勾、脱落。
井框、
井箅应完整、配套，
安装平稳、牢固。
2 管道安装
雨水支管安装应直
顺，无错口、反坡、
存水，管内清洁，
接口处内壁无砂浆
外露及破损现象。
管端面应完整
检查项目
允许偏差或允许值
（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
一
般项目3
井框与井
壁吻合
≤10
续上页
一般项目4
井框与周
边路面吻
合
0，-10 5
雨水口与
路边线间
距
≤20 6 井内尺寸+20,0
一般项目平均合格率（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
井室施工检验批质量检验记录表
CJJI-2008
工程名称宜都市陆城城乡路改造工程
施工单位宜昌市宏发路桥建设有限责任公司
单位工程名称宜都市陆城城乡路
改造工程
分部工程名称附属构筑物工程
分项工程名称连接井验收部位
工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组/ 接方班组/ 检验日期
检查项目检验依据或允许偏
差（mm）
检查结果
主控项目1
所用原材料、预制构件的质量应符合国
家有关标准的规定和设计要求；
2
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符
合设计要求；
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得
有通缝、瞎缝；预制装配式结构应座浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无
严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
一般项目4
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂
缝等现象；混凝土无明显一般质量缺
陷；井室无明显湿渍现象；
5
井内部构造符合设计和水力工艺要求，
且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等
杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
6 井室内踏步位置正确、牢固；
7 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；
检查项目
允许偏差
或允许值
（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1 2 3 4 5 6 7 8 9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
一般项目8
平面轴线位置（轴
垂直轴向）
15 9 结构断面尺寸+10,0
续上页
一般项目10
井室
尺寸
长、
宽
±20
直径
11
井口
高程
农田
或绿
地
+20
路面
与道路规定一
致
11
井底
高程
开槽
法管
道铺
设
Di≤
1000
±15
Di＞
1000
±10
不开
槽法
管道
铺设
Di＜
1500
＋10，
－12
Di≥
1500
＋20，
－40
12
踏步
安装
水平及
垂直间
距、外露
长度
±10 / / / 13 脚窝
高、
宽、
深
±10 / / / 14 流槽宽度＋10 / / /
一般项目平均合格率
（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日。