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肝脏超声常用切面

肝脏超声常用切面
经第二肝门横断面:
探头横置于剑突下略偏右,声束指向后上方。

嘱患者深呼吸,在肝脏下移的情况下,显示肝静脉的近侧端。

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经第一肝门横断面图:
探头位置略低于上一断面。

声束指向后方。

在肝门横沟右侧显示门静脉主干短轴及粗大的左、右分支。

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经肝切迹横断面图:
此断面显示胆囊床,肝圆韧带和下腔静脉肝外段。

通过胆囊床长轴的中线为左、右半肝的分界。

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经肾上级横断面:
此断面显示的肝右叶面积已较小。

声像图能显示的肝内管状结构较少,探头向左移,则显示胰腺长轴断面及其后方的血管。

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经腹主动脉纵断面:
探头置于正中线左侧约1cm,声束指向后上方,显示肝左外叶纵断面。

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经下腔静脉纵断面:
探头置于正中线右侧约1.5~2cm,声束指向后上,显示肝脏内叶的纵断面。

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经胆囊床纵断面:
探头置于右腹直肌外缘或右锁骨中线与肋弓交点,声束指向后上方,显示肝右叶的纵断面。

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经右肾纵断面:
探头置于右腋前线与腋中线之间,声束指向左方。

此断面接近肝右叶的冠狀断面,显示肝右叶机器内部的门静脉分支。

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经第二肝门肋缘下斜断面探头置于剑突与右肋弓之间,声束指向右后上方的第二肝门。

显示肝脏高位斜断面图像。

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经第一肝门肋缘下斜断面:
探头置于右肋弓下,声束指向后上
方的第一肝门。

此断面经过肝门横沟,接近肝脏的脏面平面,面积最大,第一肝门基本位于断面图的中央。

肝脏的各叶、段几乎都在此断
面显示。

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经胰腺长轴斜断面:
探头置于剑突和脐孔之间,取左上右下斜位,声束向后。

显示肝左叶,尾状突、胰腺及其后下方的脾静脉长轴断面图,胆总管胰腺段、胃十二指肠动脉,下腔静脉,腹主动脉,肠系膜上静脉和动脉的短轴断面。

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经门静脉左支矢状部右肋间斜断面:
探头置于与右第6~7肋间接近平行或与肋弓近于垂直的位置,声束向右,显示左半肝和部分右半肝的短轴断面图。

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经门静脉右前叶支与胆囊颈部的斜断面:
探头置于右侧第8肋间,声束指向左内下方。

此断面图主要为右半肝前叶的短轴断面。

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经胆总管长轴鞋面图:
探头斜置于右肋弓中点,声束指向后方。

在门静脉主干的右前方显示肝外胆管后,一边下移探头,一遍调整探头角度,接近纵断面,追踪显示胆总管的中、下段长轴断面。

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经右肋间肝肾断面:
病人取左侧卧位,探头置于腋中线肋弓处,声束指向内上方。

显示右半肝斜断及肝右静脉终端和远端的长轴断面。

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参考文献:
《实用腹部超声诊断学》曹海根王金锐著
《超声实践:腹部超声检查进阶指南》 Berthold Block 著陈文卫陈孝义译。

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