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(三)血液分析参数检测原理和临床意义



慢性感染、慢性肝肾疾病
小细胞低色素性贫血 <26
<80
<正常
缺铁性贫血、慢性失血
8.PLT: 血小板计数(63.PLT-I;64.PLT-O)
原理: 1. 阻抗法:根据体积大小将小颗粒计数为血小板(PLT-I) 2. RET通道:FSC+SFL根据荧光强度和大小与红细胞白细胞区分,从而准 确计数PLT(PLT-O)(XT-2000i,XE-2100,XE-5000开通RET通道时,根 据如下九条: 规则报告PLT) PLT-I转换为PLT-O报告PLT的9条规则: (1)RL(%) > 10% (2) PL(%) > 9% (3) PU(%) > 39% (4 )PU < 23fL and PU > 20% (5) 出现 “Fragments?”报警 (6) 出现 “RBC Agglutination?”报警 (7) PU% > 13% and PLT 35fL>45% and PLT-I#>=80x109/L (8) PLT-I < 50x109/L (9) PLT-I/PLT-O > 115%
红细胞研究参数
50.LScRBC%:弱前向散射光的红细胞百分比 51.HScRBC%:强前向散射光的红细胞百分比 52.MicroR%:小 RBC 百分比。 53.MacroR%:大 RBC 百分比。 54.RBC-O:光学分析中的 RBC 计数。 55.RBC-He:红细胞血红蛋白含量(RET-CH) 56.D-He:是RET-He与RBC-He的差值 57.RET-Y:网织红细胞平均前向散射光强度 58.RBC-Y:成熟红细胞平均前向散射光强度 59.IRF-Y:未成熟网织红细胞平均前向散射光强度 60.FRC#:红细胞碎片计数 61.FRC%:红细胞碎片百分比 62.RPI: 网织红细胞生成指数。
原理: MCV=HCT/RBC; MCH=HGB/RBC; MCHC=HGB/HCT 临床意义:贫血的鉴别诊断

MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L) 病
正常 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 26~34 >34 正常 <26 80~100 >100 正常 <80 320~360 正常 正常 正常
•原理:
XT/XE:
DIFF通道:分出NEUT+BASO,LYMPH,MONO,EO
BASO通道:分出BASO XS:
DIFF通道:分出NEUT,LYMPH,MONO,EO, BASO
白细胞分类计算方式

XT/XE:
BASO%=BASO# / WBC (NEUT+BASO)%=(NEUT+BASO)-D / WBC-D LYMPH%=LYMPH-D / WBC-D MONO%=MONO-D / WBC-D EO%=EO-D / WBC-D NEUT%=(NEUT+BASO)% - BASO% IG%=IG-D / WBC-D OTHER%=OTHER-D / WBC-D 每个亚型# = WBC*每个亚型%
血小板研究参数
63.PLT-I:电阻抗中的血小板计数。 64.PLT-O:光学分析中的血小板计数。 65.IPF#: 幼稚血小板计数。 66.PLT-X:血小板平均荧光强度 67.H-IPF:高荧光强度幼稚血小板的百分比。
体液参数(XE-5000)
68.WBC-BF:体液分析模式的WBC 计数 69.RBC-BF:体液分析模式的RBC 计数 70.MN%: 在WBC-BF中的单个核细胞的百分比 71.MN#: 在WBC-BF中的单个核细胞数 72.PMN%: 在WBC-BF中的多形核细胞的百分比 73.PMN#: 在WBC-BF中的多形核细胞数 74.TC-BF: 体液有核细胞数 75.HF-BF%: 体液高荧光强度的有核细胞百分比 76.HF-BF#: 体液高荧光强度的有核细胞绝对值 77.EO-BF%: 体液嗜酸性粒细胞百分比 78.EO-BF#: 体液嗜酸性粒细胞绝对值
1. 2. 3. 4. 5. 6.
RDW-CV:11.0~14.1% RDW-SD:37.0~54.0fl 利用MCV与RDW进行贫血分类
小细胞均一性(MCV↓RDW正常)贫血 小细胞不均一性(MCV↓RDW↑)贫血 正细胞均一性(MCV正常,RDW正常)贫血 正细胞不均一性(MCV正常RDW↑)贫血: 大细胞均一性(MCV↑RDW正常)贫血 大细胞不均一性(MCV↑RDW↑)贫血
1.WBC: 白细胞计数
原理: FSC:XS CBC模式时 BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE2100D) DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000:难溶红细胞? 时)(XS:CBC+DIFF模式时) 异常淋
巴 单 核
幼稚粒细 胞
嗜碱
淋 巴 嗜 碱
中 性

地中海贫血的特征
MCV小,RDW-SD小,RDW-CV正常
11.PDW: 血小板分布宽度 12.MPV: 平均血小板体积 13.P-LCR: 大血小板比率 14.PCT: 血小板压积


原理:
PDW:假设峰值高度为100%,在20% 频率水平上的分布宽度即为PDW。单 位用fL表示。 P-LCR 由12 fL界标得到的巨型血小板的比值。 计算时,将固定界标与高界标之间的粒 子数,同低界标与高界标之间的粒子数 相比而得到一个比值。 PCT:有PLT脉冲累计换算而成 MPV:PCT/PLT
血液分析参数的检测 原理和临床意义
CBC报告参数
1.WBC: 白细胞计数 2.RBC: 红细胞计数 3.HGB: 血红蛋白 4.HCT: 红细胞压积 5.MCV: 平均红细胞体积 6.MCH: 平均血红蛋白含量 7.MCHC: 平均血红蛋白浓度 8.PLT: 血小板计数 9.RDW-SD: 红细胞分布宽度-SD 值 10.RDW-CV: 红细胞分布宽度-CV 值 11.PDW: 血小板分布宽度 12.MPV: 平均血小板体积 13.P-LCR: 大血小板比率 14.PCT: 血小板压积

P-LCR(13%~43% ): 增高:见于血小板因消耗多而应激性增生,或血小板减少病人治疗恢复期 减少:见于骨髓增生低下血小板生成减少.

PDW (15.1-18.8fl):反映血小板大小不等异质性的指标。 增高:血小板大小不等如化疗后、巨幼红细胞贫血、脾切除、慢粒、血 栓性疾病等。

15.NEUT%: 嗜中性白细胞百分比 16.LYMPH%: 淋巴细胞百分比 17.MONO%: 单核细胞百分比 18.EO%: 嗜酸性白细胞百分比 19.BASO%: 嗜碱性白细胞百分比 20.NEUT#: 嗜中性白细胞计数 21.LYMPH#: 淋巴细胞计数 22.MONO#: 单核细胞计数 23.EO#: 嗜酸性白细胞计数 24.BASO#: 嗜碱性白细胞计数
原理:阻抗法,根据脉冲信号累计换算而成 临床意义: 男:0.40-0.51;女:0.37-0.47 增高:各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、 真红、>0.70应立即放血治疗; 减少:血液稀释、贫血、<0.14应立即给予输 血。

5.MCV: 平均红细胞体积 6.MCH: 平均血红蛋白含量 7.MCHC: 平均血红蛋白浓度

PLT临床意义
增高:慢粒早期、脾切除、急性失血、特 发性血小板增多症;>600×109/L属于病理 状态应考虑有无高凝状态、慢粒等; >1000×109/L常有出现血栓的可能; 减少:血小板减少性紫癜、系统性红斑狼 疮、DIC、中毒、过敏、再障等; <40×109/L有自发出血的危险。

9.RDW-SD: 红细胞分布宽度-SD 值 10.RDW-CV: 红细胞分布宽度-CV 值


PDW,MPV,P-LCR,PCT临床意义
MPV (7.0-11.1fL) : 增高:血小板过多破坏或过度生成的疾病如原紫、血栓前状态、血栓性 疾病、脾切除等; 减少:骨髓造血功能降低的血小板减少如再障、脾亢、化疗后等;骨髓 造血功能衰竭时与血小板同时持续降低,恢复时其先升高。

PCT(男:0.10-0.27%;女:0.11-0.29%): 增高:骨髓纤维化、慢粒、脾切除; 降低:再障、血小板减少症、化疗等。


原理:
RDW-SD 假设峰值高度为100%,在 20%频率水平上的分布宽度 即为RDW-SD。单位用fL 表 示。 RDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的 出现频率为68.26%,使用下 列方程计算 RDW-CV=(L2 - L1)/(L2 +L1)

RDW-SD,RDW-CV的临床意义

嗜碱
其他 白细 胞
异常淋 巴 单 核
幼稚粒细 胞

XS:
每个亚型% = 每个亚型# / WBC 注:红色为实测值
淋 巴 嗜 碱
中 性
嗜酸
白细胞分类的临床意义

增多:
1. 2. 3. 4. 5. 中性粒细胞:见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶 血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。 嗜酸性粒细胞:见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、 烧伤等。 嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋 中毒等。 淋巴细胞:见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞 白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。 单核细胞:见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑 热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等。 中性粒细胞:见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X 线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞:多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
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