用房不填）073交通邮电075商业093金融保险业080房地产
090社会服务业099其他行业
土地使用证号
（按土地使用证填写）
其他应说明事项
用途住宅：101住宅102经济适用房103再上市房
（请选择编号填写）
非住宅：001工业交通仓储用房
002商业金融和信息用房003教育医疗卫生和科研用房
004文化新闻娱乐园林绿化体育用房
005机关事业办公用房006军事用房
007其他用房
现据实申请上述房屋所有权登记，如有不实。申请人愿负法律责任。
产别111直管产121自管产131军产
（请选择编号填写）201集体产300私有产301部分产权
610联营企业产710股份制企业产410港澳台胞产
510涉外产900其他产
行业
（军产私房居住001农业008工业069建筑业067地址勘察业
005机关事业办公用房006军事用房
007其他用房
现据实申请上述房屋所有权登记，如有不实。申请人愿负法律责任。
产别111直管产121自管产131军产
（请选择编号填写）201集体产300私有产301部分产权
610联营企业产710股份制企业产410港澳台胞产
510涉外产900其他产
行业
（军产私房居住001农业008工业069建筑业067地址勘察业
用房不填）073交通邮电075商业093金融保险业080房地产
090社会服务业099其他行业
土地使用证号
（按土地使用证填写）
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用途住宅：101住宅102经济适用房103再上市房
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非住宅：001工业交通仓储用房
002商业金融和信息用房003教育医疗卫生和科研用房
004文化新闻娱乐园林绿化体育用房
005机关事业办公用房006军事用房
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现据实申请上述房屋所有权登记，如有不实。申请人愿负法律责任。
产别111直管产121自管产131军产
（请选择编号填写）201集体产300私有产301部分产权
610联营企业产710股份制企业产410港澳台胞产
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（军产私房居住001农业008工业069建筑业067地址勘察业
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现据实申请上述房屋所有权登记，如有不实。申请人愿负法律责任。
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房号
结构
房屋
总层数
所在
层数
建筑面积
（平方米）
设计
用途
备注
他项权利摘要
权利人
权利种类
权利范围
权利价值（元）
设定日期
约定期限
产别111直管产121自管产131军产
（请选择编号填写）201集体产300私有产301部分产权
610联营企业产710股份制企业产410港澳台胞产
510涉外产900其他产
行业
（军产私房居住001农业008工业069建筑业067地址勘察业
005机关事业办公用房006军事用房
用房不填）073交通邮电075商业093金融保险业080房地产
090社会服务业099其他行业
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营口市房屋所有权登记申请表
申请人
身份证号码
通讯处
联系电话
申请日期
房屋所有权登记申请表
收件号号
房屋座落
丘（地）号
申请人
法定代表人（单位填写）
姓名
性ห้องสมุดไป่ตู้
别
年龄
通讯处
及电话
申请人配偶
姓名
性
别
年龄
通讯处
及电话
共
同
申
请
人
共有人
共有份额
通讯处及电话
共有人
共有份额
通讯处及电话
代
理
人
姓名
性别
年龄
通讯处及电话
房
屋
状
况
幢号
005机关事业办公用房006军事用房
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610联营企业产710股份制企业产410港澳台胞产
510涉外产900其他产
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（军产私房居住001农业008工业069建筑业067地址勘察业
用房不填）073交通邮电075商业093金融保险业080房地产
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现据实申请上述房屋所有权登记，如有不实。申请人愿负法律责任。
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