巩 膜 Sclera
• 由相互交错胶原纤维组成 质地坚硬 乳白色 • 厚度:最薄直肌附着处0.3mm
最厚视神经周围1.0mm • 血管神经较少（睫状前、后动
脉分支，涡静脉），缺淋巴管 • 由上巩膜、实质和棕色层构成 • 生理作用：保护眼内结构、眼外肌附着点、病程较长
眼组织解剖与生理
角巩膜缘 limbus
基 质 层 stroma
占角膜厚度90%，胶原纤维、角膜细胞及细胞外 基质构成。
约200层平行胶原纤维薄板 排列规则 透明 损伤后不再生 疤痕组织
眼组织解剖与生理
后弹力层 Descemet’ s membrane
坚韧的均质透明弹性膜，无细胞结构 内皮细胞分泌产物，随年龄均匀一致的增厚 抵抗力强 可再生
眼组织解剖与生理
泪膜 film
Tear
• 衬覆结膜囊，角膜表面
• 防止角膜干燥
• 保持平滑 光学作用
• 脂质层 发
减少泪液蒸
板腺分泌）
（睑
• 水液层
湿润 光学 作用
（泪腺分泌）
• 眼组织解剖与生理 黏液层
营养湿润角
泪膜破坏引起干眼症
眼组织解剖与生理
眼前表结构相关的腺体
❖泪腺：位于眼球颞上方，分为眶部和睑部。
泪 器 lacrimal apparatus
• 分泌泪液：泪腺 、副泪腺
• 排泄泪液：泪道
–泪点- 泪小管-（泪总管）- 泪囊 - 鼻泪管
眼组织解剖与生理
眼球 概述
• 成人眼球前后径平均24mm 垂直径平均23mm 水平径平均23.5mm
前后径的变化范围约为21-26毫米； • 远视眼者前后径较短，近视眼者前后径较长。 • 位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘 12-
眼组织解剖与生理
内皮细胞层 endothelium
六角形 单层扁平细胞 位于最内层 离子泵 主动转运脱水 保持透明 构成角膜--房水屏障 内皮密度随年龄降低 损伤后不再生
眼组织解剖与生理
角膜内皮
正常角膜内皮细 胞,本图内皮细 数约为3,700/㎜2
白内障术后,角膜内皮细 胞增大,非六边形细胞比 例增多,本图内皮细胞密 度约为1,700/㎜2
• 角膜缘后面 虹膜根部前面 形成的隐窝 • 前外侧壁：角膜缘（角膜后弹力层止端到巩
–前1/6为透明角膜 –后5/6为瓷白色巩膜 –交界处为角巩膜缘
眼组织解剖与生理
角膜 cornea
• 透明 表盖状 • 略椭圆形*
–水平11.5-12mm –垂直10.5-11mm
• < 10或 >13mm异常 • 曲率
–前曲率7.8mm –后曲率6.8mm
• 厚度
–中央0.5-0.6mm –周边1.0mm 眼组织解剖与生理
结膜
上皮衬里，包括角膜和
❖ 眼球
❖ 视觉传导系统
❖ 眼眶及内容物
也可分为：眼球
眼附属器（眼睑、结膜、泪 器、眼眶、眼外眼肌组织）解剖与生理
眼前表面结构与泪器
眼组织解剖与生理
眼 睑 eye lids
组织
覆盖于眼球前面的保护性帘状
上睑
睫毛
外眦
泪阜
内眦
下睑
睑缘 眼组织解剖与生理
泪小点
眼睑的组织结构
1. 皮肤
眼的组织解剖与生理
***
眼组织解剖与生理
眼组织解剖与生理
• 图片
眼组织解剖与生理
学习目标
• 掌握眼表上皮、眼球结构及功能，眼部
的血液供应及房水循环途径。
• 熟悉眼肌的分类及功能、眼部的神经支
配及视路。
• 了解眼眶及泪器的解剖。
眼组织解剖与生理
眼的组织解剖
❖ 眼表结构：上、下睑缘间到眼球前面的整个黏膜
上皮细胞层 epithelium
• 无角化的复层鳞状上皮 5-6层 • 基底细胞层 翼状细胞层 表层细胞 • 再生能力强 24-48小时即可愈合
眼组织解剖与生理
前弹力层 Bowman’s membrane
均质透明膜，无细胞结构，由粗细不均排 列不规则的胶原纤维构成。
易损伤 不再生 形成疤痕
眼组织解剖与生理
14mm(两眼差≤2mm） • 前面有眼睑保护
眼组织解剖与生理
眼
球
• 眼球壁 三层组织膜
–外层 角膜 巩膜 角巩膜缘 –中层 葡萄膜 虹膜 睫状体
脉络膜 –内层 视网膜
• 眼球内容
–眼内容 房水 晶体 玻璃体
眼组织解剖与生理
眼球壁
眼组织解剖与生理
眼球壁外层
• 坚韧的纤维组织 完整封闭 • 角膜 巩膜
薄、有弹性
2. 皮下组织 疏松结缔组织，
易水肿
3. 肌层
眼轮匝肌、提上
睑肌、Muller肌
4. 睑板层 睑板腺、“支撑 ”
5. 睑结膜层 薄、透明、光滑
眼组织解剖与生理
结 膜 conjunctiva
➢ 睑结膜：与睑板牢固粘连 ➢ 球结膜：结膜最薄和最透明
的部位，可推动 ➢ 穹窿结膜：疏松，多皱褶，
• 角膜和巩膜移行区（约1mm） –前房角及房水引流系统所在 –内眼手术切口 –角膜干细胞所在
• 前界：角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面 • 后界：经过房角内巩膜突并垂直于眼表的平面 • 外观：前部半透明区：前弹力层止端到后弹力层止端约1mm
后部白色巩膜区：后弹力层止端到巩膜突
眼组织解剖与生理
前房角 anterior chamber angle（15 页）
穹隆部结膜下副泪腺（ Krause腺 Wolfring腺）
泪腺上皮干细胞用于损伤再生 功能为分泌基础泪液，水样层
❖睑板腺：分布于睑板内，开口于睑缘。皮脂腺分
泌皮脂，构成泪膜的脂质层
❖Zeis腺：相邻于睫毛毛囊的皮脂腺，体积小，开
口于毛囊
❖Moll腺：发育不良的汗腺，开口于睫毛根部间的
皮肤表面、睫毛内眼组或织解Z剖e与i生s理腺腺管内
眼组织解剖与生理
角膜生理特点
• 屈光作用: 43D凸透镜
• 透明性: 组织结构排列规则;无血管;相对脱水状态
角膜营养来源： 角膜缘血管网、房水及泪膜
• 角膜代谢需氧： 80%来自空气;15%角膜缘血管网;5%房水
• 感觉敏锐: 神经末梢丰富(三叉神经的眼支) 眨眼反射对眼眼组球织解起剖与保生理护作用
便于眼球活动 距角膜缘3mm范围内的球结
膜与其下的巩膜粘连甚紧， 手术中多用镊子夹住此处结 膜以固定眼球。
眼组织解剖与生理
结膜的组织结构
• 上皮和其下的基质层构成 • 结膜上皮：非角化的鳞状上皮过渡到非
角化的黏膜上皮，以黏膜上皮为主 • 杯状细胞：位于表浅的两层细胞间，开
口于结膜表面，分泌黏液样物质，构成 泪膜的成分。穹窿及附近的睑、球结膜 较多，近睑缘处睑结膜无杯状细胞。 • 上皮下一层疏松的纤维组织和血管。