本 院 审 方 工 作 中所发 现 的 差错 及 原 因 ， 结经 验 并提 出提 高 审 方 能 力 的 对 策 。结 论 审 方 行 为 是 实施 医 药 综 合 信 息 支持 的 总 药学监护的有效措施 ， 药师 在 处方 审核 扣 合 理 用 药 方 面起 着 重要 作 用 。 关键词 ： 审方 行 为 处 方差 错 药 学监 护
微 甜 ， 润 柔 而 重 ， 粘 手 感 ， 易 招 来 蚂 蚁 。水 溶 液 呈 现 糖 质 有 且
类的定性反应。
５ ．掺 滑 石 粉 。将 金 银 花 稍 加 湿 润 后 拌 入 适 量 的 滑 石
粉， 以增 加 重 量 。掺 假 后 其 药 材 表 面为 乳 黄 白 色 。手 摸 有 光 滑 感 ， 细 观察 ， 见 染 手 ， 动 后 有 粉 尘 掉 落 。水 洗 液 浑 浊 仔 可 抖
硝 酸银 试 液 有 白色 凝 乳 状 沉 淀 产 生 。
３ 掺 白矾 。将 白矾 （ 酸钾 铝 ） 水 溶 解 后 喷 洒 于 金 银 ． 硫 加 花上 ， 以增 加重 量 。掺 假 后 药 材 颜 色变 深 ， 硬 而 脆 ， 酸 微 质 味
１ ．掺 忍 冬 藤 茎 或 叶 。这 种 现 象 较 普 遍 ， 将 整 叶 片 切 Ｏ 其 碎 或 搓 碎 连 同切 成 小 段 的 藤茎 一并 掺 入 金 银 花 内 ， 入 量 约 掺
超过规定 。
２ ．掺 盐 。将 适 量 食 盐 加 水 溶 解 后 ， 洒 于 金 银 花 内 ， 喷 摊 晾 微 干 即得 ， 旨在 增 加 重 量 。 掺 假 后 ， 材 颜 色 变 深 ， 咸 ， 药 味 质 地 柔 软湿 重 （ 正 品 增 重 １ ～ ３ ） 易 吸 潮 。 水 浸 液 加 较 ５ Ｏ ，
８ ．着 色 。 先 将 着 色 粉 末 或 其 它 染 料 溶 于 水 中 ， 后 均 然
匀 地 喷 洒 于 金银 花 上 ， 以增 加 重 量 。此 法 也 常 用 来 掩 盖 因 掺
各 种 掺假 手 段 ：
１ ．掺 面粉 。将 植 物 面 粉 均 匀 混 入 水 中 ， 洒 于 金 银 花 喷 上 ， 将 面 粉 直 接 拌 入 喷 湿 的 金银 花 中 ， 或 以吸 收水 分 ， 加 重 增
物 碱 。因 此选 用 中性 色谱 柱实 验 ， 结果 维 Ａ 酸 既 与三 个 药 物及 辅 料有 较 好 的分 离 ， 与异 维 Ａ酸有 较 好 的分离 效 果 。 也
［ ］ 中 国 药 典 ＞ ０ ５年版 （ 部 ） 京 ： 学 工 业 出 版 社 ，０ ５ ６２ １《 ＞ ０ ２ 二 ．北 化 ２ ０ ：６ ． ［ ］ 自成 ， 忠 杰 ， 人 海 ．高效 液 相 色 谱 法 测 定 全 反 式 维 Ａ 酸软ｌ ２余 蔡 喻
见 有 细 粉 样 物 粘 附手 上 ， 捻 之 有 顶 手 感 ， 重 。 入 水 后 水 手 质
维普资讯
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齐 鲁 药 事 Ｑ ｌ Ｐ ａｍ ｃ ｔａ Ａ ｆｉ ０ ７Ｖ １ ６ Ｎｏ８ ｉ ｈｒ ａｅ ｉｌ ｆａ ｓ ０ ｏ ２ ， ． ｕ ｕ ｃ ｒ２ ． １ ．掺其 他 花 和 花 蕾 。 曾 发 现 有 将 扁 豆 花 等 类 似 金 银 ５ 花 的花 蕾 或 花 掺 入 金 银 花 中 或 将 其 他 植 物 的 花 蕾 或 花 经 染 色 后 掺 入 以增 重 。仔 细 观 察 ， 颜 色 鲜 艳 ， 态 不 一 ， 捻 易 其 形 手 染手 ， 水 后易将水液染黄 。 入 综 上所 述 ， 由于 金银 花 的大 量 使 用 、 源 紧 、 格 高 ， 利 货 价 受 益 的驱 使 ， 假 者会 不 断 改 变 掺 假 造 假 方 法 。但 是 假 的 就 是 造 假 的， 只要 我 们仔 细认 真 地 观 察 ， 合 一 些 简 单 的 识 假 方 法 ， 结 就 一 定 能够 战胜 造 假 者 ， 以保 证人 民群 众 的 用药 安 全 、 效 。 有
中 图 分 类 号 ：２ ２５ 文 献标 识码 ： 文章 编 号 ：６ ２ ７ ８ ２ ０ ）８ ４ ７ ２ Ｒ ８． Ａ １７ —７ ３ （０７ ０ —０ ７ —０
金 银 花 具 有 清 热 解 毒 、 血 止 痢 之 功 效 ， 用 于 痈 肿 疔 凉 常 毒、 痹、 喉 热毒 泄 痢 等 症 ， 临 床 常 用 中 药 。 近 年 来 因其 货 紧 为
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升 高 还 会 加 速 这 种 变 化 。采 用 棕 色 量 瓶 ， 处 操 作 ， 箱 冷 暗 冰 藏 ， 果 满 意 。 适 合 复 方 痤 疮 微 乳 膏 中维 Ａ酸 的 质 量 控 制 。 结
参 考 文 献
性 ； 内酯 为 甾体 结构 ， 中性 ； 奇霉 素 则 是 带 有 多 羟基 的生 螺 呈 阿
量 。
入 萝 卜丝 、 马铃 薯 丝 、 物 茎 叶 和 非 正 品 金 银 花 而 引 起 的 色 植 泽 、 状 上 的差 异 。此 法 造 假 可 使 药 材 颜 色 鲜 艳 ， 湿 手 抓 性 用 摸 可 染 手 ， 洗 液 色 重 ， 查 其 总 灰 分 和 酸 性 不 溶 性 灰 分 均 水 检
后 的 金银 花 （ 渣 ） 晾 干 整 理 后 掺 入 金 银 花 中 以增 重 。 掺 假 药 ，
者 ， 将 其 掺 入 到 熏 制 的 金 银 花 内 。熏 制 的 金 银 花 形 态 完 多 好 ， 白 自然 ， 毛完 整 。 掺人 品 花 冠 上 部全 部 裂 开 或 破 损 、 色 被 色淡 、 净 、 尽 ， 毛不清 。 味 气 被 １．掺 锯 末 。将 大 小 适 宜 的 锯 末 着 成 淡 黄 色 后 拌 入 金 ４ 银 花 中 以增 重 。 仔 细 观 察 ， 见 有 ０ ５ １５ｍ 长 短 不 等 的 可 ．～ ．ｃ 淡 黄 色 较 硬 木 纤 维 末 ， 无 花 萼 、 冠 、 蕊 等 特 征 ， 易 识 其 花 花 较
开 放 者 花 冠筒 状 ， 端 二 唇形 ， 清 香 、 先 气 味淡 、 苦 。 微
后 手 摸 有柔 软感 ， 变形 且 不 碎 断 ， 时 其 掺 水 量 约 在 １ 易 此 Ｏ 左 右 ； 手 握 变 形 或 成 团 ， 手 后 不 易 松 散 ， 掺 水 量 约 在 若 松 其
１ 左 右 。 ５
９ ．掺 石 英 粉 。 将 混 于 水 中 的 石 英 粉 均 匀 地 喷 洒 于 金 银
花 上 或 直 接 拌 入 金银 花 内 以 增 重 。 掺假 后 质 重 色 淡 ， 光 线 在 直 射 下 有 反 光 晶 体 粒 。 口 尝有 牙 碜 感 。 水 洗 液 浑 浊 且 有 石
英砂沉淀 。
中 图 分 类 号 ：９ 文 献 标识 码 ： 文章 编 号 ：６ ２ ７ ８ ２ ０ ）８ ４８ ３ Ｒ７ Ｂ １７ —７ ３ （０７ ０ —０ ７ —０
审方是指在 调配 处方 过程 中 ， 现处 方药 名 、 型 、 发 剂 剂 量 、 法 、 量错 误 ； 处 方 书 写 格 式 不 规 范 、 时 缺 药 ； 处 用 用 或 暂 或 方 用 药 存 在 配 伍 禁 忌 、 剂 量 用 药 ； 处 方 用 药 存 有 潜 在 的 超 或 用 药 疑 问 ， 可 能 对 患 者 的 康 复 产 生 不 良影 响 ， 至 造 成 严 并 甚 重 的 医 疗 缺 陷 等 ， 使 处 方 无法 调 配 ， 而 根 据 处 方 调 配 管 事 ・Ｑ ｌ Ｐ ａｍ ｃ ｔａＡ ｆｉ ０ ７Ｖ １ ６ Ｎｏ８ ｉ ｈｒ ａ ｕｉ ｌ ｆａｒ２ ０ ｏ ２ ， ． ｕ ｅ ｃ ｓ ． 定 波 长 ， 以 不 受 阿 奇 霉 素 、 内酯 及辅 料 的 测 定 干 扰 。 可 螺 ３ ３考 虑处方 中药物 的化学 结构 和 性质 ： Ａ酸 含有 羧基 ， 酸 ． 维 呈
［］ 玮， 玲瑁 ， 峻 ， ． Ｌ ３同 李 魏 等 ＨＰ Ｃ法 测 定 维 Ａ 酸 搽 剂 中 维 Ａ 酸 的
含 量 ．江 苏 药学 与 临床 研 究 ，０ ４ １ （ ） ９ ２ ． ２ ０ ：２ ６ １ ～ ０
金银 花 掺假 的识 别
丁士 卜
（ 口市 人 民 医院 ， 东 济 南 ２ ５ ０ ） 龙 山 ６ ７ １
为 ５ １ ％不 等 ， 细 观察 并 不难 发现 。 ～ ５ 仔 １ ．掺 萝 卜 。将 萝 卜切成 大 小 、 细 与 金 银 花 相 似 的 １ 丝 粗 丝 ， 至八 成 干 时 掺 入 以 增 重 。仔 细 观 察可 见 萝 卜 上 下 粗 晒 丝 细 一 致 ， 圆 柱 形 ， 表 黄 白 色 ， 花 萼 、 冠 、 蕊 ， 密 生 呈 外 无 花 花 无 的短柔毛 、 质硬 而 重 ， 抓 不 易 碎 。有 萝 卜 ， 微 甘 。用 温 手 气 味 水浸泡后 ， 金银 花 浮 于 水 面 ， 底 有 明显 可 辨 的萝 卜丝 ， 膨 水 且 胀成长条状 。 １ ．掺 马 铃薯 丝 。 将 马 铃薯 切 成 与 金 银 花 相 似 的 丝 ， ２ 晒 到 八 成 干 时 掺 入 以增 重 。 掺 人 物 表 面 黄 白 色 ， 缩 ， 披 白 皱 外
胶 囊 的含 量 ．中 国 医 院药 学 杂 志 ，２ ０ ，１４ ２ ０ １． ０ １２ （ ） １ ～２ ３
３ ４维 Ａ酸 对 光 、 ． 热极 为 敏 感 ， 温 下 若 用 普 通 量 瓶 稀 释样 常
品 ， 光线影响 ， 置 ２ 受 放 ｈ后测 定 ， 液 相 色谱 图上 ， 峰 前 后 在 主 会 出现 多个 峰 ， 峰 面 积 减 小 且 难 掌 握 光 照 变 化 规 律 ， 度 主 温
价扬 ， 市场 上 出现 了众多 掺 假 品 种 ， 重 地 影 响 了 人 民 群 众 的 严
液 浑浊 或像 泥 浆 样 水 ， 止 后 可 见 水 底 部 有 一层 厚 厚 的 沉 淀 静
物。 ７ ．掺 水 。多 见 于 出 售 前 喷 洒 适 量 水 浸 润 以 增 重 ， 水 喷