妇科病历模板
患者基本信息。

姓名，。

年龄，。

性别，。

职业，。

联系方式，。

初步诊断，。

主诉。

（患者主诉的症状描述，包括疼痛部位、持续时间、诱因等）。

现病史。

（患者当前症状的发生过程、持续时间、治疗情况等）。

既往史。

（包括手术史、疾病史、输血史、药物过敏史等）。

个人史。

（包括婚育史、月经史、避孕史、性生活史等）。

家族史。

（包括家族遗传病史、家族肿瘤史等）。

体格检查。

（包括一般情况、生命体征、妇科检查等）。

辅助检查。

（包括实验室检查、影像学检查等）。

初步诊断。

（根据患者的主诉、现病史、体格检查和辅助检查结果，初步判断患者可能患有的疾病）。

治疗方案。

（根据初步诊断结果，制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复护理等）。

随访计划。

（根据患者的病情情况，制定随访计划，包括复诊时间、复查项目等）。

注意事项。

（包括饮食调理、生活作息、药物使用注意事项等）。

签名，时间，。

以上是妇科病历模板的内容，希望对您有所帮助。

在填写病历时，请根据患者的实际情况进行详细记录，以便医生进行诊断和治疗。

祝患者早日康复！。