Ｌumbar Disc Hernation
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右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄
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Ｌumbar Disc Herniation
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极外侧型椎间盘突出 25
Ｌumbar Disc Herniation
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突出髓核组织钙化
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Ｌumbar Disc Herniation
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腰椎CT的正常表现
CT是以多平面成像方式，作为腰骶 椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的 细节最为清晰，能从影像学上精确 的测量椎管的大小、椎骨的病变和 脊髓神经根的形态。
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椎间盘区域划分
矢状位：I II III 层面 水平位：1 2 3 4 区 额状位：a b c d 域
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qingdaovip@
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Ｄiscognic Low Back Pain and CTD
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Ｄiscognic Low Back Pain and CTD
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Ｄiscognic Low Back Pain and CTD
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Lumbar Slippage
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矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）
Ｉ层可见椎间盘组织及神经根
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矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）
II 层椎间盘上方可见椎体 椎间孔处可见神经根影
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矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）
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III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根 11
腰椎CT的正常表现
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Lumbar Stenosis
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腰椎失稳性椎管狭窄
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Lumbar Stenosis
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ＣＴＭ显示L3~L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出32
Lumbar Stenosis
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突出椎间盘组织
受压的硬膜囊
增生肥厚的黄韧带
椎间盘突出致相对性椎管狭窄
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突出髓核组织钙化
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Ｌumbar Disc Herniation
Байду номын сангаас
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突出合并黄韧带钙化 28
Lumbar Disc Herniation
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椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折
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Lumbar Stenosis
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骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出 30
上关节突
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腰椎CT的正常表现
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下关节突和关节突间隙
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腰椎CT的正常表现
椎板
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腰椎CT的正常表现
棘突
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腰椎CT的正常表现
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椎间孔
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腰椎CT的正常表现
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黄韧带
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腰椎CT的正常表现
脊髓
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CT腰椎三维重建
扫描后采用脊柱三维重建软件进行 处理显像。
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椎管造影及椎间盘造影CT扫描
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CTM 优点在于造影剂可以弥散均匀 的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出 脊髓、脊神经及终丝形态，以便测 量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄 等。
CTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出 以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断 价值。
2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描3～5层， 其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎 间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。 最常见的扫描方式。
3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确 扫描时应用。
3
增强扫描
静脉注射造影剂后，进行扫描的方 式称为增强扫描或者强化扫描。
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腰椎CT的正常表现
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背根神经节
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腰椎CT的正常表现
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神经根
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腰椎正常CTM的表现
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腰椎CTD的表现
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腰椎间盘突出症 Ｌumbar Disc Herniation
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旁中央型椎间盘突出 23
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Lumbar Slippage
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Lumbar Slippage
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Lumbar Slippage
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Thank you for attention
Qingdao Ximin Orthopaedic Hospital Spinal Surgical Department
腰椎间盘突出症的CT诊断
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腰椎CT的检查方法和扫描技术
普通扫描 增强扫描 CT三维重建 椎管造影CT扫描 CTM 椎间盘造影CT扫描 CTD
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普通扫描
1、连续扫描。 取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查 部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常 显示好。椎管狭窄等。
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Lumbar Stenosis
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双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄 34
Ｓchmorl 结节
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椎间盘退变积气
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Ｄiscognic Low Back Pain and CTD
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Ｄiscognic Low Back Pain and CTD