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处方书写标准1[新版]

处方书写标准1[新版]
处方书写规范
1、认真填写处方前记。

2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。

3、处方正文~为处方的主要部分~包括药品的名称
及剂型规格的数量。

每一药占一行~药品用药单位:凡固体或半固体药物以克,g,、毫克,mg,为单位~液体药物一般均以毫升,ml,为单位~丸剂、胶囊以粒为单位,片、丸、胶囊剂并注明含量,~注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位,但必须注明规格,。

抗生素类以克或国际单位计算~血清抗毒素类按规定单位计算。

同一处方中所有各种药~在治疗和构成剂型上所起作用是不同的~一般应按其作用性质依次排列:
4、主药、佐药、矫味药、赋型剂:
1, 主药:系起主要作用的药物。

2, 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。

3, 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。

4, 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质~以便于取用。

5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。

处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。

药剂人员应将服用方法
用中文写在标签上~并贴在盛装药剂的容器上~药品包装上~以便病人遵照服用。

6、处方后记:医师签名或盖章~这是表明医师对处方负有责任。

药剂人员配方及检查、发药后~亦应签名~以示负责。

列如:医师规范处方示例,省去处方前、后记部分,
(一)、主药、佐药顺序
1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒
Sig 0.5g 四次/日口服
2、去痛片 0.5g x 9片
Sig 0.5g 三次/日口服
3、维生素C片 0.1g x 18片
Sig 0.2g 三次/日口服
(二)、管包装示例
六神丸 30粒
Sig 5粒二次/日口服
(三)、指明用药部位
1、氯霉素眼药水 10ml x 1支
Sig 2滴四次/日点右眼
2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶
Sig 2滴四次/日点右耳
(四)、规格、数量
1、庆大霉素注射液 4万u x 2ml x 6支
Sig 4万u 二次/日肌注
2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支
Sig 80万u 二次/日肌注
(五)、胃舒平片 0.5g x 24片
Sig 4片四次/日饭前半小时嚼碎后服
(六)、痢特灵片 0.1g x 18片
Sig 0.2g 四次/日口服
,应向病人说明~服后尿呈深黄色,
(七)、丁胺卡那注射液 20万u x 6支
Sig 20万u 一次/日稀释后静脉滴注
一、处方内容应包括以下几项:
1、一般项目:医院全称~门诊或住院号~处方编号~
年、月、日~科别~病员姓名、性别、年龄~疾病诊断, ,精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记,精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码~或委托人身份证号码,急诊处方需有“急”字,,
2、处方正文需有“R”标记,
药品名称~剂型、规格及数量~用药方法~医师签字,
3、配方人签字~检查核对人签字~药价,
二、处方书写规范:
1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字,皮试标记心须醒目,
2、一般用拉丁文或中文书写,
3、中西药品不能混用一张处方,
4、一般处方以三日量为限~慢性病可酌量延长。

5、处方当日有效~超过期限须医师更改日期,
6、医师不得为本人及家属开处方。

三、处方书写格式:
1、药品排列以先注射剂,静脉、肌肉,、后口服药、再外用药为顺序,
2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准~即第一行为药品名称、剂型、规格,含量、浓度,、数量,容量,、总量,第二行为用法~包括剂量、给药途径,口服者一般可免写,、给药时间及次数、特别嘱咐,如皮内试验,等。

3、药品应书写全称正名或通用的商品名。

4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写,药品用法定计量单位~以克
(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU),片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位~并注明含量。

5、西药和中成药不得合开一个处方,一般处方以七日量为限~急诊是三日量~我院要求用药品通用名开处方~不能用商品名。

6、麻醉处方还要求有科室、身份证号码等
7、处方管理办法中要求不能写“遵医嘱”、“自用”
吴氏医院
二0一二年二月十二日。

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