老年期心理问题特点：临床心理学中以老年心理问题和障碍，如更年期精神症状、记忆减退、性格改变等为区分标准，生理年龄只有相对的参考价值。

老年是人生中全方位的失落阶段，所以，老年人的心理习惯之一是倾向回忆往事，不愿展望未来，因为等待他们的未来，不是他们所期待的事情。

为此，曾经幸福的老年人，情绪方面多数较平稳；曾经坎坷的老年人，常常被郁闷和惆怅，追悔和叹息所环绕。

老年人的心理需要多数比较现实，要求眼下有事可做，有人与他们交往。

特别是刚刚离开工作岗位的离、退人员，由于社会交往减少而产生的孤独感。

这是造成老年人心理问题和心理障碍的原因之一。

常见问题：退休带来的个人价值问题生病（慢性病或严重病）对情绪的影响痴呆对死亡的恐惧老人虐待问题贫穷、孤独、丧亲、残疾等案例： 6-15、 6-16、 6-17（省略）第五节婚恋、家庭心理咨询第一单元恋爱问题的心理咨询一、什么叫爱情生物本能——性爱心理需求——情爱依附本能（社会本能的需要）——恋爱二、神化中的“爱情”爱情是男女双方相互依存和性、情互相给与并彼此理解和接纳的过程。

在咨询中，讨论的是现实的、正常的爱情。

柏拉图式的“无性的爱情”、对神的爱、“单相思”、以及各类变态的“爱情”等等，不符合我们对爱情的定义，不在我们讨论之列。

三、爱情困惑与障碍的心理咨询特点：非理性“爱情”二字，无论是“爱”还是“情”，都是对人类非理性体验的描述。

如果我们用理性的逻辑去对待爱情的困惑与障碍，那么我们的判断，十有八九是不准确的。

因为，爱情自身本不遵守理性的逻辑男女青年择偶心理健康标准看对方有没有自信，它包括对自我的肯定态度和较强的适应能力；看对方情绪是否稳定，即面对困难与挫折，是否都能保持正常的心态和乐观的情绪；看对方的生活态度，对生活是否热爱，充满了向往，觉得生活充满了乐趣，对社会对他人有爱心和责任感。

符合上述标准，证明他（她）心理健康，那么你们将来的家庭生活将会是幸福和美满的案例： 6-18，恋爱中的趋避冲突一、苦涩婚姻的缘由婚姻问题比恋爱问题更复杂在婚姻中除了男女之间的浪漫爱情和道德规范之外，还加进了法律责任、经济关系、家族社会关系等一系列因素。

对于心理咨询师，最好的办法就是抛开无关的细节，直接锁定三个要点：情爱、理解、相互依附。

围绕这三个要点收集资料，揭开婚姻问题的谜底。

沟通、婚外恋、家庭中的冲突案例 6-19、 6-20、 6-21咨询原则1、必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但是，与求助者的谈话内容，应当是法学、伦理学之外的心理学知识；2、在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导；3、如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在“爱”的大旋涡中沉入海底。

4、恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。

5、人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。

同时追求性、情、道德满足的“复合动机”是正确的。

二、影响婚后夫妻关系的因素结婚动机：恋爱过渡情绪化：“情人眼里出西施”角色适应：道德约束、法定责任、多层社会关系等心理相容问题：个性、生活习惯不同夫妻之间常见的非理性思维方式包括：1、伴侣应该知道我的想法是什么。

对治疗不要期待太高：美国 40 年离婚率达 67%， 50%发生在结婚 7 年之内。

第二次离婚比第一次离婚率高 10%。

密执根大学的咯 LoisVerbrugge 和 JamesHouse 报告不幸婚姻平均增加了 35%。

华盛顿大学的NeilJacobson 报告的婚姻治疗的最高成功率是 35%。

第三单元家庭问题的心理咨询一、什么叫家庭“在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。

若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家庭则亡或名存实亡。

二、家庭心理咨询的主要原则第一，面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心！最好按照家庭的心理学定义，按实际情况，从夫妻双方满足基本需要的程度，合乎逻辑地进行分析，从而做出科学的判断。

如果尚未达到“破裂家庭”或“死亡婚姻”的程度，就应按照如何满足三种基本需要的原则去引导求助者，第二，将问题具体化、客观化。

不能只听求助者的一面之词，必须把求助者说的事件，认真地全面落实，咨询工作才能开始。

咨询中，对家庭事件，只作心理学分析，不牵扯到心理学以外的领域。

二、家庭心理咨询的主要原则第三、咨询师不要以自己的价值观来揣摸求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论。

第四、只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。

第五、必须为求助者绝对保密。

第六、无论属于婚姻中的哪类问题，必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，特别对性生活有关的问题更要如此。

对这类问题进行单方咨询不但效果不好，有时还可能造成不必要的误会。

三、亲子关系心理咨询（一）亲子关系的概念自然的血缘关系人伦道德关系法定的养育、监护关系和法定的赡养关系（二）亲子关系问题的心理咨询实际性质：亲情、道德和法理浑然一体的关系，并不断发展变化的良好亲子关系的基本条件：1 亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解2 对人伦道德有端正的态度3 用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确认识第六节性心理咨询第一单元《人类性科学》概述第二单元性心理咨询的内容与方法第三单元性行为问题第一单元《人类性科学》概述一、《人类性科学》概念的外延和内涵外延性行为是本能影响因素：社会、心理、遗传、疾病相关学科：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学在教育和咨询工作中，首先必须强调的是性道德操行和法律知识内涵1、性的生物因素：生物因素是人类性活动的基础2、性的心理因素：人类性行为是个体的性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格特征在性活动中的综合体现；性活动很大程度由心理因素决定3、性的社会因素：家庭、宗教、人际关系、道德与法律只有符合性道德和遵守性法律的性行为，才能被社会主流文化认可二、人类的性特征普遍性功能多样性（生殖需要、维系夫妻关系、心理需要；性以外的目的）选择性、排他性责任性文化-社会制约性三、性道德与性态度（一）性道德性道德是社会道德的一个重要组成部分。

是在社会生活中形成的，是对性行为的规范。

人们根据这些惯犯，判断性行为的好与坏、对与错、善与恶；也就是说，对与人的性行为作出道德判断。

功能：控制功能：是对社会的“软”控制。

“软”是相对与法律而言；所谓“控制”，是通过社会舆论形成社会压力，以达到约束、制止不良行为的目的。

调节功能：是通过性道德的文明规范，引导社会人群在性行为方面，更加人性化、文明化，调整和引导人们的性行为，提高社会人群性关系的文明水平。

三、性道德与性态度（一）性道德特点：多样性（不同地区文化、民族、社会、宗教，甚至同一社会的不同阶层，道德评价可以相去甚远。

反性欲文化把性行为看作罪恶，坚决予以压制；亲性欲文化放纵性行为；中间性文化是选择性的制止不良性行为。

）一致性（大多数群体，把性行为限制在婚姻范围内。

）继承性（人类有利于自身发展的风俗代代相传）双重性（理想期待与现实行为的脱节；对男女的性行为道德评判不一致）三、性道德与性态度现代性道德特点：严肃性性行为应在婚姻内进行性行为应该是双方爱情的表达平等性交过程双方自愿性交过程双方享有同等的权利和义务科学性医学原则，不的将疾病传染给对方性生理学原则，对方生理不允许的时候不应要求性交性心理学原则，性交时不带有性心理虐待倾向（二）性态度性态度是人的一种稳定的心理状态，它由三种因素构成：性认知、性情感、性行为倾向，三种因素彼此交错，形成稳定持久系统。

性态度的个体差异性明显。

性认知内涵：1、对性规范（性法律、性道德等）的认识2、对性知识的理解在性态度的上述三种因素中，性认知成分是最重要的，因为人的性行为是以性认知为前导的。

性认知不仅包含性知识的内容，而且还包括对性规范，如与性有关的法律和性道德的知识，这是人形成正确性态度的重要前提。

性情感定义：人对性行为的体验性情感成分是人对性行为的情绪体验，即对性生理反应的主观感受。

由于性反应是十分复杂的生理过程，人的性情感往往是色彩丰富和十分深刻的，对性行为倾向有重要影响，因此，性情感成分的好坏，可以左右性态度是否坚定和持久性行为倾向性行为倾向是人对性行为的期待和意向性态度中的性行为倾向，是人对性行为的期待、要求和意向，它不是性行为本身，但具有较强的情景性特点，易受环境等因素干扰，也受个体心境的制约第二单元性心理咨询的内容与方法一、性心理咨询工作的基本要求二、儿童期的性心理咨询三、少年期的性心理咨询四、青年期、成年期的性心理咨询五、更年期、老年期的性心理咨询性心理咨询工作的基本宗旨依据科学的原则，对人类性行为做出的本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由‘自为’转向‘自觉’、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来性心理咨询工作的基本原则在性心理咨询中坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合二、儿童期的性心理咨询（一）性别认同把自己在生物、心理和社会学方面的“性”协调一致，把自己看成男人或是女人；否则，便是性别认同偏离性别认同深受后天教育的影响（二）性冲动儿童也会有某种性冲动巧妙方式干预（做游戏、讲故事等转移孩子的注意力，切不可对孩子进行恐吓）让儿童自然地生活（身体、异性小朋友、生殖器名称）（三）性好奇坦诚科学性有问必答，但不必过分主动三、少年期的性心理咨询性道德咨询青少年期的性道德教育，可以通过“晓之以礼”的方式进行，让他们知道什么是“高尚”什么是“卑劣”等等。

性道德教育必须在一般道德基础上，才能有效的实施。

咨询时，面对有性行为失误的少年，不是无情的批判，而是循序善诱地进行性道德教育。

性法律咨询：性法律教育是重要的一课性生理和性医学知识咨询主要包括性器官的解剖知识和性生理发育的知识；性医学教育，性生理卫生知识，性疾病例如艾滋病的知识；如何处理性生理变化和保护正常性发育；性保护等等。

性心理知识咨询性生理的成熟，少年逐渐体验到两性的差异和两性的关系，并随之产生了一些特殊的心理体验。

在与异性交往时理智的成分低于情感的成分，在不考虑后果的情况下发生性行为。

对外貌、性格、举止的自我关注。

四、青年期、成年期的性心理咨询许多性功能障碍、不和谐的夫妻性生活，大多数是缺乏性生活方面的知识。

（二）关于性生活的咨询性功能与性行为男女性生活的差异最佳生育年龄优生优育五、更年期、老年期的性心理咨询老年的性行为应量力而行，方式多样。

老年人性生活的活跃程度，与他们青年、中年时期的性活动有密切关系影响老年性生活的心理因素（ l）认知偏差：“老年无性”等（ 2）兴趣下降（ 3）性态度老化（ 4）对衰老的恐惧（ 5）人际关系问题第三单元性行为问题一、性行为问题的原因二、咨询心理学中对性行为问题的分类三、几种常见的性问题一、性行为问题的原因（一）生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等：（二）心理因素，如对性的错误认识或不良性经验（三）社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。