气管切开护理评分标准
3.核对医嘱。
3
5
2
1.携用物至病人床旁,核对患者信息。做好解释取得患者
3
操
配合。
2
作
2.评估患者气切部位皮肤。(洗手、戴手套)
10
质
3.必要时给予吸痰。
2
量
听诊
2
评
吸痰前停氧。(观祭患者血氧饱和度,如为:使用呼
5
分
吸机患者,吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟)
1
75
吸痰
3
分
④吸痰效果评定(听诊、观察患者血氧饱和度)
5
4.根据患者病情,协助患者取去枕平卧位,充分暴露气管
5
切开处皮肤。洗手。
20
5.戴薄膜手套,取出内套管进行刷洗,去除污纱布。洗手。
5
6•打开气切护理包,戴手套,铺治疗巾。
5
7.切口皮肤换药
5
取无菌镊夹取75%酒精棉球,拧至适宜湿度,依次消毒。
5
消毒顺序:(气管套管周围皮肤--系带一套管底座一气
3
管切口)以切口为中心,分为2个半圆呈碟瓦状消毒,范
2
围大于10cm左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套 管底座,套管外径。(消毒错 处扣2分)
8.一手持镊扶住底座,缓慢将已消毒的内套管放入。
9•一手持镊轻轻提起系带,用另一镊夹起蝶形纱布,进行 放置,先对侧后近侧。必要时更换系带。
10.更换鼻导管末端吸氧管,调节氧流量,固定供氧装置。
(吸氧管插入深度4-8cm)
气管切开护理评分标准
科室姓名日期评分
项
目
评分标准及细则
分
值
扣
分
操
作
准
备
10
分
1.着装整洁规范,洗手,戴口罩。
2.物品准备:气管切开护理包(镊子2把、棉球12个、治 疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普5%酒精、碘 伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2个、已消毒内 套管、系带备用。
15
分
处理。)
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
获,努力就一定可以获得应有的回报)
11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管,并给与适当固定。
12.撤去用物,治疗巾,脱手套,洗手。
13.协助患者取舒适卧位,整理床单位。交代注意事项。
14.洗手,记录。
2
全
1•严格操作规程、流程熟练。
5
程
2.无菌观念强,无污染现象。
5
质
3.操作过程中注意病情变化,有异常及时处理。(注意观察
5
量
患者生命体征变化,尤其是血氧饱和度,发现异常时及时