郧阳区人民医院太和郧阳分院
护理计划单
科别床号姓名住院号诊断
计划内容
开始时间
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停止时间
签名
一、病情观察
□心电监护 □血氧饱和度
□血压 □脉搏/心率 □呼吸
□体温 □呼吸
□体温
□监测意识、瞳孔的变化
□疼痛:
□观察大小便颜色、量及性状
□监测24小时出入量
□观察切口/伤口情况
□肢体活动 □肢体感觉 □末稍循环
□恶心 □呕吐
□其他：
二、风险评估及措施
□悬挂警示牌标识
□告知患者、家属相关风险防范知识
1、管道：
□尿管 □胃管
□气管套管 □静脉置管
□其他：
措施：
□防脱管护理□保护性约束
□引流管护理
□其他：
2、压疮：
□翻身 □防压用具
□皮肤护理
□药物护理
□其他：
3、□跌倒□坠床
□使用床挡，防护具
□夜间使用便壶
□专人陪护
□ 饮食指导 □ 用药指导
□ 功能锻炼 □ 心理护理
□ 疾病相关知识
□其他：
备注：各科可结合本专科特点，更改观察和措施项目内容。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
□其他：
4、□其他：
三、基础护理
□体位护理
□口腔护理
□温水擦浴
□剪指，趾甲 Байду номын сангаас剃胡须
□皮肤护理
□气管切开护理
□排泄护理
□膀胱冲洗
□会阴（尿道口）护理
□其他：
四、气道护理
□体位护理
□预防肺部感染，翻身拍背
□保持气道通畅
□吸氧及疗效观察，更换湿化瓶、鼻导管
□雾化吸入 □气道湿化
□吸痰
□其他：
五、健康教育