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二是自我触摸乳房（见下图），可平躺于床上，被检查的一 侧上臂应该抬举过头，先用右手检查左侧乳房检查左侧乳房，应 用各指的掌面触摸，手指并拢放平，动作轻柔，切忌重按或抓摸， 一般先由乳房内侧开始，自上而下，随后把左臂放下，再触摸外 上方，外下方以及乳晕、腋窝部。
将手指放在乳房上轻摸，切勿抓捏。如果发现肿块，应及时 就诊，以便早期诊断和治疗
妇科常见炎症——宫颈炎
• 治疗：轻度不用治疗。 中度无症状也可不治疗。 重度：物理治疗：红外线、微波、 激光。 （ LEEP ）是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈 合时间较长，需两个月左右，在此期间，有多量阴道排液 甚至创面出血。在创面未愈合前，禁止性生活、盆浴和阴 道冲洗。
慢性宫颈炎患者的生活须知 宫颈炎虽是常见病，但大多数妇女 对此病并不了解，存在着不同的认识。 一种人认为，宫颈炎人人都有，不影响 吃喝，无足轻重，治疗与不治疗都一样。 另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈 癌色变，产生“恐癌症”，这些都是不 正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共 同的症状，如性交后阴道点滴出血或白 带带血丝。出现此种情形，一定要作宫 颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等，排除 癌症后再治疗宫颈炎。
两癌健康知识讲座
我国女性健康的现状
• 我国妇女患不同程度妇科病的比例高达 90%！ 其中43%的患者因治疗不及时或治疗方法不对，使妇科疾 病反复发作，病情日益恶化，最终导致不孕、流产、癌 变等无法挽回的严重后果。
严重威胁着妇女的健康和生命
目前危害女性健康和生命最主要的疾病是宫颈癌和乳腺癌， 它们已成为女性健康的两大杀手。乳腺癌为妇女的头号杀 手，宫颈癌为第二杀手。乳腺癌发病的年龄从20岁左右开 始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头。全 世界每年约有29万女性死于宫颈。年轻妇女宫颈癌的发病
乳头乳晕高度发红糜烂状
红肿
橘皮样改变 乳头凹下陷
恶性叶状肿瘤所致的皮肤溃疡
预防乳腺癌方法
• • • • • • 减肥 避免饮酒 少喝咖啡、可可、巧克力 多吃果蔬，少食红肉多吃白肉 生育别太晚 与香烟说再见
预防乳腺癌如何做自我检查
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由于多数乳腺肿块均是患者自己发现，因此，20岁以上的女性应每1～ 2月自查1次。 一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素 对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。 初次检查时，细致观察自己两侧乳房的正常情况，以便对照，具体检查方法： 一是占或坐在镜子前面，面对镜子对比观察两侧乳房，大小形态有无不 对称或轮廓有无改变，注意外形有无细微变化，主要乳头有无血性分泌物等。
妇科常见症状——外阴瘙痒
• 原因： 局部原因：滴虫性阴道 炎、霉菌性阴道炎、性病
全身原因：糖尿病、维生素（A+B）缺乏
妇科常见疾病的症状——阴道流血
• 阴道流血的临床表现： 1、经量增多； 2、周期不规律； 3、无任何周期可辨的长期持续阴道流血； 4、停经后阴道流血； 5、阴道流血伴白带增多； 6、性交后阴道出血； 7、经间出血； 8、经前或经后点滴出血； 9、绝经多年后阴道流血； 10、间歇性阴道排出血水； 11、外伤后阴道流血。
妇科肿瘤——宫颈癌前病变与宫颈 癌
• 2).阴道排液：阴道分泌增多，白色或血性，稀薄 如水样或米泔状，有时脓性。 • 3).80%~85%有阴道流血及分泌物增多病史，但 是如随机病灶范围增大，继之又出现相应症状， 如癌灶侵及盆腔组织、骨盆壁，压迫输尿管和直 肠、膀胱，病人可出现尿频、尿急、肛门坠胀、 大便秘结、里急厚重及下肢肿瘤。 • 严重者导致输尿管梗阻 肾盂积水 尿毒 症。 • 4).晚期出现恶病质：消瘦、发热、全身衰竭等症。
• 原因 1、子宫位置异常 2、盆腔炎 3、盆腔肿瘤 4、骶棘韧带松驰 5、腰肌劳损 6、内伤 7、外感因素
妇科常见炎症——宫颈炎
• • • • • • • • • 有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎几种症状。 表现：阴道分泌物增 多，有时呈脓性，经 间期、性交后出血、 外阴瘙痒、灼痛、尿 频、尿急、尿痛。腰 骶部疼痛，下腹部疼 痛。
妇科常见炎症——盆腔炎症
• 慢性盆腔炎急性发作有急性的表现，主要 为慢性疼痛，不孕，宫外孕等。妇检粘连 固定、包块。
节育环异位
• 慢性盆腔炎治疗：慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综 合治疗为宜。 • 1一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增 加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 • 2．中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热 利湿，活血化瘀为主，方药用：丹参18卧赤芍15g、术香 12卧桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮 9s、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞 型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。 气虚者加党参15卧白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。 • 3．物理疗法温热能促进盆腔局部血液循环，改善组 织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用 的有短波、超短波、微渡、激光、离子透人(可加入各种 药物如青霉素、链霉素等)等。 • 急性发作抗菌素治疗 • 形成囊肿的手术治疗
妇科肿瘤——宫颈癌前病变与宫颈癌
• 表现： 1).阴道流血：性生活后或妇科检查 后出血，量可多可少，也可有经期延长， 经量多。早期流血量少，晚期如病灶大表 现为多量，一旦侵蚀大血管而引起致命大 出血。 • 老年妇女呈绝经后不规则流血，俗称“倒 开花”。 • 一般外生型出血较早，量多，而内生型出 血较晚。
• 定期开展宫颈癌的普查普治，每一～二年一次， 做到早发现、早治疗和早诊断。 • 积极治疗中、重度宫颈糜烂；及时诊断和治疗 CIN，以阻断宫颈癌的发生。
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妇科肿瘤 —— 子宫肌瘤 表现：多无明显症状
●2、乳腺腺病：多见于中表年妇女，常为一 铡乳腺出现局限性肿块伴疼痛，亦可双侧 发病，疼痛与月经周期有关，多发生在乳 房外上方，肿块较小，直径约1----3厘米， 质坚不硬，与周围组织界限不清。乳腺腺 病的早期为乳腺小叶增生。这时尚不会癌 变，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。
3、乳腺囊性增生：中年妇女多见，表现为 乳房肿块，可是单一较大的肿块，呈园球 形，表面光滑，为囊性或实感。也可表现 为乳房多个囊性结节，约1/3的病人早期可 伴有疼痛及触痛，但多不见显著，有时还 有乳头溢液，乳腺囊性增生中约3----8%可 发生癌变，所以要特别提高警惕，定期随 诊。
2、乳腺增生症
●乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌。分 三种 （1）乳痛症：又称乳腺组织增生，以乳房的 周期性疼痛为特征，多见于20—40岁妇女， 疼痛与月经周期有关，经期症状明显，经 后缓解。检查乳房时触摸不到肿块，大多 数表现为局部组织增厚和弥漫性分布的颗 粒区。乳腺痛多有自限性，结婚怀孕后可 缓解，而且不会发生癌变。
乳腺癌：威胁女性健康和生 命的头号杀手
乳腺癌发病原因
1、生活习惯，习惯夜生活； 2、不良饮食结构：吸烟、饮酒、高热量 高脂肪饮食； 3、空气污染、食物添加剂； 4、肥胖； 5、滥用保健药,近年由于生活水平提高,很多 女性追求生活质量因而滥用保健药和雌激 素类药物.
乳腺癌的临床表现
• 主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、 乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋 巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌 意识，全面地理解和掌握这些知识，认真 地做好自我检查，随着医疗保健水平的提 高，相信癌症绝不是不治之症。
乳腺良性肿瘤
• 乳腺纤维瘤 • 脂肪瘤 • 乳房平滑肌瘤
宫颈癌
女性生殖系统解剖
• 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、 阴道前庭 • 内生殖器：阴道、子宫、输卵管和卵巢 •
妇科常见症状——异常白带
• • • • • • • 透明粘性白带 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 凝乳块状或豆渣状白带 灰白色匀质鱼腥味白带 脓样白带 血性白带 水样白带
妇科常见疾病的症状——阴道流血
• 阴道流血的原因： 1、卵巢内分泌功能失调 2、与妊娠有关 3、生殖器炎症 4、生殖器肿瘤 5、损伤、异物、外源性性激素 6、全身疾病
妇科常见症状——下腹痛
• • • • • • 发病缓急 疼痛部位 腹痛性质 腹痛时间 腹痛放射部位 腹痛伴随症状
妇科常见症状——腰痛
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宫颈糜烂
60~80%的妇女患有不同程度的宫颈糜烂
宫颈炎需要做哪些检查
用窥器暴露宫颈，内眼观察，即可见到宫颈情况。 宫颈糜烂早期宫颈癌从外观上难以鉴别①必须常规作 TCT 检查，必要时作活检以明确诊断。②阴道镜检查， 在宫颈部位涂碘后，在碘不着色区用阴道镜检查，如 见到白色上皮及血管异形，通过活检病理，则可诊断 出宫颈上皮内瘤变，早期宫颈癌在这种区域中取组织 检查的诊断准确率高。③活体组织检查，是鉴别诊断 中最准确的检查方法，可查出宫颈湿疣、癌细胞等， 可与一般宫颈糜烂鉴别。
妇科炎症的预防
• • • • • • • 锻炼身体，均衡饮食； 改变生活方式； 养成良好的卫生习惯； 合理穿衣； 使用公共厕所时避免坐式马桶； 不过渡讲究卫生； 彻底治疗。
妇科肿瘤--外阴癌
• 临床表现：外阴溃疡久治不愈，或外阴有 结节和肿块。
妇科肿瘤--外阴癌
•的恶性肿瘤之一 2、 在全球范围内每年约有20万妇女死于本病，是仅次于乳 腺癌位居第二的恶性肿瘤。 3、全球新患病人数 50万/每年， 中国占1/3， 15人/10万人， 我国是本病的高发国。 4、发病率呈上升势头，且趋向年轻。 5、近年来，大量临床及实验研究表明，其发病原因与人乳 头瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮过长、 性伴侣多、性行为混乱以及性病传播、吸烟等因素密切相 关。 7、发病年龄以30-55岁的妇女最为多见。但能通过定期宫颈 细胞筛查达到有效预防效果
妇科常见炎症——盆腔炎症
• 急性盆腔炎表现：轻者无症状或轻微。 下腹痛、发热、阴道分泌物增多。严 重食欲不振，高烧、恶心、呕吐、腹胀、 腹泻，月经改变。 •